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黄斑变性的含义是什么

2025年09月28日 16:47:12
病情描述:

黄斑变性的含义是什么

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    黄斑变性是发生在视网膜黄斑区域影响中心视力致视物等异常的病变,年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上与年龄、遗传、紫外线、吸烟有关,少年型多由遗传因素主导,一般人群要关注眼部健康定期眼底检查、防晒、戒烟限酒,高危人群除一般措施外需更频检眼部来早期发现病变并干预。

    一、定义与基本病理

    黄斑变性是指发生在视网膜黄斑区域的病变。黄斑位于视网膜中央,是视觉最敏锐的部位,负责精细视觉和色觉等功能。当黄斑出现变性时,会破坏正常的视网膜结构与功能,导致患者中心视力受到影响,出现视物模糊、变形、色觉异常等症状。其病理机制较为复杂,以年龄相关性黄斑变性为例,随着年龄增长,视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退,脉络膜新生血管可能异常生长,破坏黄斑区组织;而少年型黄斑变性多与遗传因素相关,基因缺陷导致视网膜黄斑区细胞发育异常或功能障碍。

    二、分类及相关因素

    (一)年龄相关性黄斑变性

    1.发病与年龄因素:多见于50岁以上人群,年龄越大发病几率相对越高,这是因为随着年龄增长,眼部组织自然老化,视网膜黄斑区的细胞、血管等结构逐渐出现退行性改变。

    2.其他相关因素:遗传因素在其中有一定作用,若家族中有年龄相关性黄斑变性患者,个体发病风险可能升高;长期暴露于紫外线环境中,会增加视网膜受到光损伤的几率,进而促进黄斑变性发生;吸烟也是重要危险因素,烟草中的有害物质会引起氧化应激反应,损伤黄斑区组织。

    (二)少年型黄斑变性

    1.遗传因素主导:通常与遗传基因突变等有关,呈家族遗传性,患儿在幼年时期就可能出现视力进行性下降,多为常染色体隐性遗传等方式传递基因缺陷,导致视网膜黄斑区发育或功能异常。

    2.对特殊人群影响:有家族少年型黄斑变性病史的家庭,备孕及孕期需关注遗传咨询,通过基因检测等手段评估胎儿患病风险;患儿在成长过程中需定期进行眼部检查,以便早期发现视力问题并采取干预措施,因为视力损害若未及时干预会严重影响其生活学习等。

    三、对不同人群的影响及应对

    (一)一般人群

    需关注自身眼部健康状况,定期进行眼底检查,尤其是50岁以上人群应每年至少进行一次眼底筛查;日常生活中注意防晒,可佩戴防晒效果好的墨镜,减少紫外线对眼睛的损伤;戒烟限酒,保持健康生活方式,降低黄斑变性发病风险。

    (二)高危人群

    有家族黄斑变性病史者、长期吸烟人群、长期高紫外线暴露职业人群(如户外工作者等)属于高危人群,除了一般人群的预防措施外,需更频繁进行眼部检查,如每半年进行一次眼底检查,以便早期发现黄斑区细微病变,及时采取干预手段阻止病情进展。

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