滑膜炎都有哪些症状问

滑膜炎是常见关节疾病，不同人群表现有差异，主要症状有关节肿胀（滑膜受刺激分泌增多致关节腔内积液）、关节疼痛（炎症介质刺激神经末梢）、关节活动受限（关节肿胀疼痛及炎症致关节正常活动范围受限）、局部皮温升高（炎症致局部血液循环加快、代谢增加）、压痛（炎症刺激关节周围神经及组织）。

关节肿胀

发生机制：滑膜受到刺激后会产生炎症反应，导致滑膜分泌增多，进而引起关节腔内积液，使关节出现肿胀现象。例如类风湿关节炎引起的滑膜炎，滑膜持续炎症刺激，关节肿胀较为明显。

表现特点：儿童患滑膜炎时，膝关节等部位可能迅速出现肿胀，皮肤温度可能略有升高；成人滑膜炎患者关节肿胀程度因病情轻重不同而有差异，轻度肿胀可能仅能看出关节比正常时稍显饱满，重度肿胀则关节明显膨大，外形改变显著。

关节疼痛

发生机制：炎症介质刺激关节周围的神经末梢，从而引发疼痛。比如创伤性滑膜炎，关节遭受外伤后，滑膜受损，局部炎症产生致痛物质，刺激神经导致疼痛。

表现特点：儿童滑膜炎疼痛可能表现为行走时一瘸一拐，不敢用力负重；成人疼痛程度不一，有的是轻微的隐痛，活动时加重，有的则是剧烈疼痛，严重影响关节的活动，如膝关节滑膜炎患者上下楼梯时疼痛明显加剧。

关节活动受限

发生机制：由于关节肿胀、疼痛以及炎症导致关节周围组织的反应，使得关节的正常活动范围受到限制。例如感染性滑膜炎，关节内的炎症物质会影响关节的正常屈伸等活动。

表现特点：儿童活动受限可能表现为原本能正常奔跑玩耍的孩子，突然出现活动减少，不能像往常一样自如地弯曲或伸展关节；成人关节活动受限表现为关节不能完全伸直或弯曲到正常角度，比如膝关节滑膜炎患者可能膝关节弯曲只能达到90度左右，而正常可达到135度以上。

局部皮温升高

发生机制：滑膜炎引起的炎症反应会导致局部血液循环加快，代谢增加，从而使受累关节局部皮温高于周围正常组织。以痛风性滑膜炎为例，尿酸盐结晶沉积刺激滑膜，引发炎症，局部皮温升高。

表现特点：通过触摸可以感觉到关节局部皮肤温度比其他部位高，儿童皮肤较薄，这种皮温升高可能更容易被察觉；成人也可通过手感明显感知到受累关节局部皮温异常。

压痛

发生机制：炎症刺激关节周围的神经及组织，使得按压关节周围特定部位时出现疼痛感觉。比如骨性关节炎继发滑膜炎，关节周围的骨质增生等病变刺激滑膜，按压相应部位会有压痛。

表现特点：儿童压痛时可能会出现哭闹等反应，指出疼痛的部位；成人能明确表述按压哪个位置有疼痛，比如膝关节滑膜炎患者按压膝关节周围的髌骨、髌腱等部位时有明显压痛。