髌骨关节炎如何做康复训练问

针对膝关节康复进行关节活动度、肌力、步态、有氧等训练，不同人群如儿童、老年人有相应注意事项，关节活动度训练包括屈膝、伸膝；肌力训练有股四头肌等长收缩、直腿抬高；步态训练含平衡、步行；有氧训练有水中和功率自行车训练。

一、关节活动度训练

1.屈膝训练：患者取仰卧位，患侧下肢伸直，健侧下肢屈曲踩地，利用健侧下肢的力量缓慢带动患侧下肢屈膝，尽量使足跟靠近臀部，保持10-15秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，家长可轻柔辅助进行屈膝动作，避免用力过猛；老年人则要根据自身耐受程度调整动作幅度和频率。

2.伸膝训练：仰卧位，患侧下肢伸直，在足跟下垫薄毛巾卷，利用毛巾卷的支撑缓慢使膝关节伸直，保持10-15秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。儿童伸膝时家长要注意力度适中；老年人伸膝时要防止因肌肉力量不足导致动作不到位或受伤。

二、肌力训练

1.股四头肌等长收缩训练：患者取仰卧位，膝关节伸直，用力收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。儿童可在家长引导下感受股四头肌收缩；老年人要注意收缩时不要过度用力，以自身舒适为准。

2.直腿抬高训练：仰卧位，患侧下肢伸直，缓慢抬高患肢至离床面15-30度，保持10-15秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。儿童抬高角度可适当减小；老年人抬高时要避免腰部代偿用力。

三、步态训练

1.平衡训练：患者站立位，可在平行杠内进行训练，双下肢分开与肩同宽，缓慢重心转移，左右、前后移动，保持身体平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次。儿童平衡训练时家长需在旁保护；老年人平衡能力差时可先从较小幅度的重心转移开始。

2.步行训练：在平衡训练基础上进行步行训练，开始可借助拐杖等辅助器具，缓慢行走，注意步幅均匀，行走时患侧下肢尽量保持伸直状态，逐步增加行走距离和速度，每次训练10-20分钟，每天2-3次。儿童步行训练需家长全程陪同；老年人步行时要注意地面平整，防止摔倒。

四、有氧训练

1.水中训练：在浅水中进行行走、踏步等训练，水的浮力可减轻膝关节负担，每次训练15-20分钟，每周2-3次。儿童水中训练要确保安全，有专业人员陪同；老年人水中训练要注意水温适宜，避免受凉。

2.功率自行车训练：坐在功率自行车上，缓慢进行蹬踏运动，调整阻力大小，使心率保持在（220-年龄）×60%-80%的范围内，每次训练20-30分钟，每周2-3次。儿童不建议进行功率自行车训练；老年人要根据自身心肺功能调整阻力和运动时间。