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近视有什么症状表现

2025年09月28日 11:03:15
病情描述:

近视有什么症状表现

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    近视会引发远视力下降、视疲劳、部分患者出现眼位异常以及眼球改变等情况。远视力下降表现为看远处模糊近处清晰;视疲劳是长时间用眼后眼睛酸胀等;中高度近视可能致眼位外移;眼球改变包括眼轴变长(近视度数深时眼轴渐长)和眼底变化(中高度近视可致眼底变薄等,严重会有并发症,需定期检眼底)

    一、远视力下降

    这是近视最主要的症状表现。在看远处物体时,会感觉模糊不清,而看近处物体相对清晰。例如,学生在课堂上看黑板上的字时,可能会发现字迹变得模糊,需要靠近才能看清。对于儿童来说,如果发现孩子经常不自觉地眯眼、凑近看东西,可能提示存在远视力下降的情况,这是因为眯眼可以减少散光的影响,使成像相对清晰一些;而对于成年人,可能会发现原本能轻松看清的远处标识、景色等,现在需要费力去辨认。

    二、视疲劳

    长时间用眼后容易出现视疲劳症状。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物重影等。儿童由于正处于视觉发育阶段,长时间近距离用眼(如长时间看书、玩手机等)更容易引发视疲劳。比如,小学生连续写作业1-2小时后,可能会出现眼睛不舒服、眼眶周围胀痛,甚至还可能伴有头痛等症状;成年人如果长期从事电脑工作,每天面对屏幕时间较长,也会频繁出现视疲劳,影响工作和生活质量。

    三、眼位异常(部分近视患者可能出现)

    低度近视一般较少出现眼位异常,但中高度近视可能会导致眼位外移。这是因为近视患者为了看清远处物体,往往会更多地使用看近处的调节功能,而长期的这种用眼习惯可能会影响眼外肌的平衡。例如,一些高度近视患者可能会出现外斜视的情况,外观上看两只眼睛的位置不太对称,一只眼睛相对更向外偏。对于儿童来说,眼位异常可能会影响其视觉发育和外观形象,需要及时关注和干预。

    四、眼球改变

    眼轴变长:近视度数加深时,眼球的前后径会逐渐变长。通过眼部检查的仪器(如眼科A超等)可以测量眼轴长度,正常成年人眼轴长度一般在23-24mm左右,而近视患者尤其是高度近视患者,眼轴会明显超过这个范围。例如,高度近视患者眼轴可能会延长到26mm甚至更长,眼轴变长会进一步加重近视程度,并且增加一些眼底病变的风险。

    眼底变化:中高度近视可能会引起眼底的一系列变化,如视网膜变薄、萎缩、豹纹状眼底等。严重的近视还可能导致视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症。对于有长期近视病史的人群,定期进行眼底检查非常重要,尤其是高度近视患者,因为随着眼轴变长和近视度数的增加,眼底病变的风险会显著升高。比如,高度近视患者发生视网膜脱离的概率比正常人高很多,一旦发生视网膜脱离,可能会导致视力严重下降甚至失明。

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