妊娠糖尿病检查要注意什么问

妊娠24-28周一般进行妊娠糖尿病筛查，高危孕妇可能首次产检就查，检查前3天正常饮食、活动，前一天10点后禁食禁饮，检查时口服75g葡萄糖水后抽空腹、1小时、2小时血，正常标准为空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L，异常需咨询医生，确诊后加强监测、遵饮食运动计划，肥胖及有糖尿病家族史孕妇需特殊关注。

检查前准备

饮食方面：检查前3天应保持正常的饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，避免刻意减少碳水化合物的摄入，以免影响检查结果。同时，检查前一天晚上10点后应禁食禁饮，保证空腹状态，一般空腹时间需达到8-12小时，这样能确保血液中的葡萄糖水平能准确反映孕妇的基础血糖情况。

运动方面：检查前3天正常活动即可，不要剧烈运动，因为剧烈运动可能会影响血糖代谢，导致检查结果出现偏差。但也不要长时间卧床休息，保持日常的轻度活动状态。

药物方面：如果孕妇正在服用可能影响血糖的药物，如某些利尿剂等，应在医生的指导下调整药物，因为这些药物可能会干扰妊娠糖尿病的检查结果判断。

检查过程

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：首先抽取孕妇空腹静脉血，测定空腹血糖值。然后让孕妇在5分钟内口服含75g葡萄糖的水溶液300ml。接着分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖值。整个检查过程中，孕妇应保持安静，不要剧烈运动，也不要进食。

检查后注意事项

结果判断：正常的OGTT血糖值标准为空腹血糖≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。如果其中任意一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。如果检查结果异常，孕妇不要过于紧张，应及时咨询医生，医生会根据具体情况进一步评估和制定相应的管理方案。

后续监测：如果确诊为妊娠糖尿病，孕妇需要加强血糖监测，除了定期到医院进行血糖检查外，还可以在家中使用血糖仪自我监测血糖，一般建议每天监测空腹血糖、餐后2小时血糖等，了解血糖的波动情况，以便更好地控制血糖。同时，要遵循医生制定的饮食和运动计划，合理控制血糖水平，保障自身和胎儿的健康。

特殊人群提示：对于肥胖的妊娠糖尿病孕妇，在控制血糖的过程中，要特别注意饮食的合理性，在保证营养均衡的前提下，严格控制热量摄入，避免体重过度增加，因为肥胖可能会加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。对于有糖尿病家族史的妊娠糖尿病孕妇，要更加密切地监测血糖和胎儿的发育情况，因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高，需要医生更严密地进行随访和管理。