什么是滑膜炎及其症状问

滑膜炎是滑膜组织的炎症性疾病，其症状包括关节肿胀（因滑膜分泌滑液增多等致关节腔内液体潴留，不同人群表现有差异）、关节疼痛（程度不一，活动时加重，与生活方式及既往关节病史有关）、关节活动受限（肿胀疼痛共同影响，对不同人群影响不同）、局部皮温升高（因滑膜炎症致局部血液循环加快，不同年龄人群表现有别），慢性滑膜炎可有关节僵硬，感染性滑膜炎还可有全身发热等症状。

一、滑膜炎的定义

滑膜炎是一种发生在滑膜组织的炎症性疾病。滑膜是关节囊的内层结构，能分泌滑液，起到润滑和营养关节软骨等作用，当滑膜受到刺激时就会引发滑膜炎。

二、滑膜炎的症状

（一）关节肿胀

1.机制：滑膜炎症会导致滑膜分泌滑液增多，同时可能伴有滑膜组织水肿等情况，进而使关节腔内液体潴留，引起关节肿胀。例如，膝关节滑膜炎时，患者能明显看到或摸到膝关节肿胀，皮肤可能稍有发亮。

2.不同人群表现差异：儿童患者可能因表达不清而表现为下肢不敢活动、跛行等；老年人由于本身关节退变等基础情况，可能肿胀消退相对较慢，且常伴有关节活动受限。

（二）关节疼痛

1.特点：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。活动时疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但炎症明显时即使休息也可能有疼痛。比如膝关节滑膜炎患者，上下楼梯、蹲起时疼痛会更显著。

2.与生活方式关系：长期从事重体力劳动或频繁关节活动的人群，更容易因过度使用导致滑膜受损引发疼痛；而有既往关节病史的人群，如曾有关节外伤史，在诱因下更易复发滑膜炎并出现疼痛。

（三）关节活动受限

1.原因：肿胀和疼痛会共同影响关节的正常活动。以膝关节为例，患者可能出现屈伸困难，不能正常完成完全伸直或完全屈曲动作。

2.对特殊人群影响：对于儿童，可能影响其正常的行走、跑跳等活动；老年人则可能影响日常的行走、上下楼、坐起站起等活动，严重影响生活自理能力。

（四）局部皮温升高

1.原理：滑膜炎症会引起局部血液循环加快，导致受累关节局部皮温较周围正常组织升高。例如，踝关节滑膜炎时，可感觉到踝关节部位皮肤温度比其他部位高。

2.不同年龄人群表现：儿童由于体温调节相对敏感，局部皮温升高可能更易被察觉；老年人血液循环相对较慢，皮温升高可能不如儿童明显，但仍可通过触摸感知。

（五）其他表现

1.慢性滑膜炎：病程较长的滑膜炎可能会出现关节僵硬，在早晨起床或长时间休息后，关节活动时有发紧的感觉，活动一段时间后才会逐渐缓解。

2.感染性滑膜炎：除上述症状外，还可能伴有全身症状，如发热等，儿童感染性滑膜炎时发热相对较常见，需引起重视，因为可能提示有细菌等病原体感染。