血糖20严重吗问

血糖达20mmol/L属严重升高，易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，对不同人群影响有别，儿童影响生长代谢及脏器发育，成年人加速大血管和微血管病变，老年人更易发生急性并发症及心脑血管意外等，发现后应立即就医，后续需严格控饮食、适当运动、密切监测血糖并规律复诊以减少并发症风险。

可能引发的急性并发症风险

糖尿病酮症酸中毒：高血糖状态下，机体为了供能会动员脂肪分解，产生大量酮体，当酮体积累过多时就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状，严重时可导致昏迷甚至危及生命。有研究表明，血糖显著升高是糖尿病酮症酸中毒的重要诱发因素之一，当血糖达到较高水平时，体内代谢紊乱加剧，更容易触发该急性并发症。

高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，可伴有意识障碍或昏迷。血糖20mmol/L时，患者体内水分丢失增多，血液浓缩，进一步加重高渗状态，增加发生高渗高血糖综合征的风险，这类患者病情往往较为凶险，病死率较高。

对不同人群的影响差异

儿童：儿童发生血糖20mmol/L的情况相对少见，若发生多与1型糖尿病相关，由于儿童身体处于生长发育阶段，高血糖会影响其正常的生长代谢，长期高血糖还可能损害儿童的内脏器官发育，如肾脏、眼底等，导致肾功能异常、视网膜病变等远期并发症，严重影响儿童的健康成长。

成年人：对于成年患者，长期高血糖会加速大血管和微血管病变的发生发展。大血管病变可导致冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等；微血管病变可引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。例如，长期高血糖会使血管内皮受损，脂质更容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的形成。

老年人：老年人各器官功能减退，对高血糖的耐受性更差，发生急性并发症的风险更高，同时高血糖还可能加重老年人的心脑血管负担，诱发心脑血管意外事件，如心肌梗死、脑卒中等。而且老年人高血糖状态下伤口愈合也会受到影响，容易发生感染等问题。

应对措施及后续管理

一旦发现血糖达到20mmol/L，应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行评估和相应处理，可能会通过胰岛素治疗等方式来降低血糖。在后续管理中，患者需要严格控制饮食，根据自身情况制定个性化的饮食方案，保证营养均衡的同时限制糖分和碳水化合物的摄入；适当运动，运动可以帮助降低血糖，但要注意运动的强度和时间，避免低血糖等情况发生；还要密切监测血糖变化，规律复诊，调整治疗方案，以尽量减少高血糖带来的各种并发症风险，提高生活质量。