斜视多少度需要手术问

斜视是否手术及手术时机选择非仅依度数，恒定性斜视中，间歇性外斜视超15△-20△且融合功能破坏等需手术，调节性内斜视先戴镜，非调节性等超15△-20△且双眼视受影响要手术，婴幼儿型内斜视6-18个月考虑；非共同性斜视先明病因，稳定后度数大影响外观和视功能可手术；儿童斜视重双眼视功能发育，先天性等尽早评估处理；成人斜视看外观和视功能影响，外观或视功能受影响即便度数不大也可能手术。

恒定性斜视

间歇性外斜视：一般当外斜视度数较大，如超过15△-20△，且出现明显的融合功能破坏，或者患者的斜视发作频率增加、程度加重，影响外观和立体视觉功能时，多考虑手术治疗。对于儿童间歇性外斜视，若同时合并有屈光不正，需要先矫正屈光不正，然后再根据斜视情况决定是否手术。比如一些患儿合并中度远视，先佩戴合适的远视眼镜后，斜视仍不能矫正，且斜视度数较大，就可能需要手术。

共同性内斜视：如果是调节性内斜视，首先应佩戴合适的矫正眼镜，大部分调节性内斜视通过戴镜后斜视可消失，不需要手术；但对于非调节性内斜视或部分调节性内斜视，当斜视度数较大，如恒定性内斜视度数超过15△-20△，且双眼视功能受到影响时，通常需要手术治疗。对于婴幼儿型内斜视，一般建议在6-18个月时考虑手术，因为婴幼儿的双眼视觉发育关键期较早，尽早手术有助于建立和完善双眼视功能。

非共同性斜视：首先要明确病因，针对病因进行治疗，如因外伤导致的眼外肌损伤引起的非共同性斜视，在病情稳定后，若斜视度数较大，影响外观和双眼视功能，可考虑手术治疗。例如外伤性眼外肌麻痹，经过药物等保守治疗一段时间后，斜视度数仍较大，影响患者的双眼单视功能和外观，就可能需要手术矫正斜视。

特殊人群

儿童：儿童斜视除了考虑度数外，更要关注双眼视功能的发育情况。对于年龄较小的儿童，如婴儿期出现的斜视，由于其双眼视功能发育尚未成熟，一旦发现斜视，应尽早评估，及时处理。如果是先天性斜视，一般建议在1-2岁时手术，因为这个时期是双眼视功能发育的重要阶段，早期手术有助于恢复双眼视功能。对于患有特殊综合征相关的斜视儿童，如患有Down综合征的儿童出现斜视，需要综合评估其全身情况和斜视对双眼视功能及外观的影响来决定手术时机和度数选择。

成人：成人斜视主要考虑斜视对外观和双眼视功能的影响。如果斜视影响外观，导致患者心理负担较重，或者虽然外观影响不大，但双眼视功能受到明显破坏，如出现复视等情况，即使斜视度数不是特别大，也可能需要手术治疗。例如一些成人因外伤导致斜视，出现明显复视，影响日常生活和工作，即使斜视度数不是极高，也会考虑手术矫正。