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得了糖尿病有什么症状

2025年09月28日 20:03:54
病情描述:

得了糖尿病有什么症状

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    糖尿病有典型症状和其他症状,典型症状包括三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)和皮肤症状(皮肤瘙痒、皮肤感觉异常),其他症状有疲劳乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢。

    一、典型症状

    (一)三多一少

    1.多饮:由于血糖升高,使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴而多饮水的症状。无论年龄、性别、生活方式如何,高血糖状态下都可能引发多饮表现,病史中有糖尿病的患者更易出现该症状。

    2.多食:糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。这是因为胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。各年龄段、不同生活方式的糖尿病患者均可能出现多食但体重减轻情况。

    3.多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。患者尿量增多,可达24小时2000-4000ml,甚至更多。儿童糖尿病患者多尿症状可能更易被察觉,而成年患者可能因其他原因未及时关联到糖尿病。

    4.体重减轻:在未刻意减肥的情况下,糖尿病患者体重可逐渐下降。这是因为机体不能有效利用葡萄糖供能,转而分解自身脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此导致体重减轻。

    (二)皮肤症状

    1.皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤感染,导致皮肤瘙痒。女性糖尿病患者,因局部糖原含量升高,阴道内酸度增加,易被霉菌感染,出现外阴瘙痒。各年龄段人群均可发生,女性相对更易在特定部位出现瘙痒症状。

    2.皮肤感觉异常:如麻木、刺痛、烧灼感等。这是由于糖尿病可引起周围神经病变,导致神经末梢功能异常。长期糖尿病病史的患者更易出现此类皮肤感觉异常表现,不同生活方式的患者均可能受神经病变影响出现相应症状。

    二、其他症状

    (一)疲劳乏力

    糖尿病患者由于机体不能很好地利用葡萄糖,能量产生不足,所以常感疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。无论年龄大小、生活方式如何,只要血糖控制不佳,就可能出现该症状,病史较长的患者可能更为明显。

    (二)视力模糊

    血糖波动会引起眼内渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而影响视力,出现视物模糊的情况。部分糖尿病患者在发病初期可能首先表现为视力模糊,不同年龄段的患者均可能出现,尤其是长期高血糖未得到良好控制的患者。

    (三)伤口愈合缓慢

    高血糖环境不利于伤口愈合,因为高血糖会抑制白细胞的杀菌作用等,使伤口容易发生感染且愈合时间延长。无论儿童还是成人,糖尿病患者若有伤口,愈合速度往往比非糖尿病患者慢,有糖尿病病史且受伤的人群需特别注意伤口护理。

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