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骨折移位有什么征兆

2025年09月28日 17:47:27
病情描述:

骨折移位有什么征兆

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折移位有多种征兆,包括疼痛与肿胀加剧,骨折端移位刺激周围组织致炎症反应和血液循环障碍更明显;肢体出现畸形,不同部位骨折畸形表现不同;有异常活动与骨擦感,正常不能活动部位出现异常活动且可感骨擦感;功能障碍加重,骨折移位使原本的功能障碍进一步加重,不同人群表现有差异。

    一、疼痛与肿胀加剧

    骨折后若发生移位,受伤部位的疼痛往往会较未移位时明显加重,并且肿胀可能会持续加重。这是因为骨折端移位会进一步刺激周围的神经、血管等组织,导致局部炎症反应加剧,血液循环障碍更明显。例如,上肢骨折发生移位时,受伤肢体疼痛难忍,肿胀范围可能迅速扩大,从受伤局部向周围蔓延。对于儿童来说,由于其对疼痛的表达可能不如成人准确,但肿胀的异常情况更易被观察到;老年人骨折后移位,疼痛和肿胀的表现可能因身体机能下降而恢复较慢,且更需密切关注。

    二、肢体畸形

    骨折移位最直观的征兆之一是肢体出现畸形。不同部位的骨折畸形表现不同,比如前臂骨折可能出现前臂的成角、缩短或旋转畸形;小腿骨折可能出现小腿的弯曲、缩短等畸形。以Colles骨折为例,会出现“餐叉样”畸形,即桡骨远端骨折后,骨折远端向背侧移位,导致手腕部呈现类似餐叉样的外观。这种畸形在儿童和成人中都可能出现,但儿童骨骼可塑性相对较强,畸形表现可能相对不太典型,需要专业医生仔细鉴别;而老年人骨折后由于骨质疏松等原因,骨折移位导致的畸形可能相对更容易发生。

    三、异常活动与骨擦感

    正常情况下,肢体的某个部位是不能活动的,但骨折发生移位后,在原本不能活动的部位可能会出现异常活动。同时,用手触摸骨折部位时,可能会感觉到骨擦感,即两骨折端相互摩擦时产生的感觉。例如,上肢长骨骨折移位后,晃动受伤肢体时能感觉到不正常的活动,而且能触及到骨擦感。对于婴幼儿等特殊人群,由于其骨骼发育尚未完全,判断异常活动和骨擦感时需要更加谨慎,因为正常的骨骼结构在某些情况下可能与异常情况相似,需要结合其他体征综合判断;老年人骨折后,由于肌肉力量减弱等因素,异常活动可能不如青壮年明显,但骨擦感在一些情况下仍可被检测到。

    四、功能障碍加重

    骨折部位原本可能存在一定程度的功能障碍,但如果发生移位,功能障碍会进一步加重。比如,下肢骨折移位后,患者可能无法正常站立、行走,上肢骨折移位后可能无法正常持物、活动肢体等。对于从事特定职业的人群,如运动员骨折后移位,会严重影响其专业技能的发挥,需要及时处理;儿童骨折后功能障碍的表现可能因年龄和骨折部位不同而有所差异,比如儿童前臂骨折移位后,可能原本还能进行的一些简单活动也无法完成了,需要家长密切留意孩子受伤肢体的活动情况。

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