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为什么会突发1型糖尿病

2025年09月28日 18:49:44
病情描述:

为什么会突发1型糖尿病

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    1型糖尿病发病与遗传因素、自身免疫因素及其他可能因素相关,遗传因素使其具易感性,自身免疫因素中免疫系统攻击胰岛β细胞及环境因素触发反应可致病,早期有短暂胰岛素抵抗,营养与发病也有关联。

    自身免疫因素

    1.免疫系统攻击胰岛β细胞:在1型糖尿病患者体内,自身免疫系统会错误地将胰岛中的β细胞识别为外来的、有害的抗原,从而发动免疫攻击。例如,机体产生的自身抗体,如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)等会参与到破坏β细胞的过程中。这些自身抗体可以通过多种机制损伤β细胞,导致β细胞功能逐渐丧失,胰岛素分泌不足。对于儿童和青少年来说,自身免疫系统的发育尚不完善,可能更容易出现这种自身免疫识别的错误,从而引发1型糖尿病。而成年人如果存在自身免疫调节异常等情况,也可能因为自身免疫因素导致1型糖尿病的发生,但相对儿童和青少年来说,比例可能较低。

    2.环境因素触发自身免疫反应:某些环境因素可能作为触发因素,启动自身免疫反应。例如,病毒感染被认为是可能的环境诱因之一。像柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能会引起机体的免疫反应,这种免疫反应在具有遗传易感性的个体中,可能会交叉反应攻击胰岛β细胞,进而引发1型糖尿病。不同生活方式的人群,接触病毒等环境因素的概率不同,比如儿童和青少年可能在学校等集体环境中更容易接触到病毒,增加了病毒感染触发自身免疫反应的风险。如果儿童感染了相关病毒,且本身携带1型糖尿病的遗传易感基因,那么就更有可能诱发自身免疫性的1型糖尿病发病。

    其他可能因素

    1.胰岛素抵抗的短暂存在:在1型糖尿病发病早期,可能会有短暂的胰岛素抵抗现象,但与2型糖尿病不同的是,1型糖尿病中胰岛素抵抗并不是主要的发病机制,而是β细胞功能进行性丧失最终导致胰岛素绝对缺乏。不过,这种短暂的胰岛素抵抗状态可能与机体的代谢等多种因素相关,对于不同年龄的人群,这种短暂胰岛素抵抗的表现和影响可能有所差异。例如,青少年在生长发育阶段,代谢活动较为活跃,可能更容易出现一些代谢相关的短暂变化,这些变化可能在一定程度上与1型糖尿病的发病有间接关联,但最终还是自身免疫等因素主导了1型糖尿病的发生。

    2.营养与1型糖尿病的关联:虽然具体机制尚不十分明确,但有研究提示,过早添加某些食物可能与1型糖尿病的发病有一定关系。例如,过早引入牛奶蛋白等可能会影响婴儿的肠道免疫等功能,进而可能在遗传易感的基础上增加1型糖尿病的发病风险。对于婴幼儿群体,合理的喂养方式对于降低1型糖尿病发病风险可能有一定意义,需要关注营养摄入的时机和种类等因素对自身免疫等方面的影响。

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