可以做药流吗问

药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁等健康女性且确诊宫内妊娠等情况，也适用于人工流产高危因素者，有相应禁忌证，流程包括用药等，需观察及随访，不同人群有特点，还可与人工流产比较，是否做药流需专业医生综合评估制定方案。

一、药物流产的适用情况

药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性，且确诊为宫内妊娠，超声检查可见孕囊。另外，人工流产高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形等也可考虑药物流产。

二、药物流产的禁忌证

1.有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺疾病、与甾体激素相关的肿瘤等。

2.有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。

3.其他情况，如过敏体质、带器妊娠、宫外孕等。

三、药物流产的流程及注意事项

1.用药流程：一般先服用米非司酮，分顿服或分次服，然后服用米索前列醇。服药前后需空腹1小时。

2.观察要点：服用米索前列醇后需在医院观察，主要观察有无孕囊排出以及阴道流血情况。正常情况下，孕囊一般在服用米索前列醇后6小时内排出，但也有部分人会稍晚些。如果超过6小时仍未排出孕囊且阴道流血不多，需进一步评估。

3.随访：药物流产后2周需进行超声复查，以确定宫腔内是否有残留。若有残留，根据残留大小等情况决定是继续观察还是进行清宫等处理。

四、不同人群药物流产的特点

1.年龄因素：年龄<40岁相对身体状况较好，对药物流产的耐受性可能相对较好，但年龄不是绝对的决定因素，仍需评估整体健康状况。而年龄过小或过大可能存在一些特殊风险，比如年龄过小可能生殖系统发育尚未完全成熟，年龄过大可能肝肾功能等机能有所下降，对药物的代谢等可能产生影响。

2.哺乳期女性：哺乳期女性进行药物流产时，需考虑药物通过乳汁传递给婴儿的可能风险。米非司酮和米索前列醇可少量进入乳汁，所以哺乳期女性选择药物流产时需暂停哺乳一段时间，一般建议服药后2-3天暂停哺乳，在此期间要按时挤出乳汁，保持泌乳状态。

3.瘢痕子宫女性：瘢痕子宫女性进行药物流产时，发生子宫破裂等严重并发症的风险相对增加。所以在药物流产前需详细评估子宫瘢痕情况，流产过程中要密切观察腹痛等情况，一旦出现异常情况需及时处理。

五、药物流产与人工流产的比较

1.创伤程度：药物流产相对人工流产创伤较小，不需要进行宫腔操作。

2.完全流产率：药物流产的完全流产率约为90%左右，人工流产的完全流产率相对更高，但人工流产有宫腔操作相关风险，如子宫穿孔等。

总之，是否可以做药流需要综合多方面因素进行评估，需由专业医生根据具体情况进行判断并制定合适的流产方案。