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为何年轻人不能做胃镜

2025年09月28日 10:02:50
病情描述:

为何年轻人不能做胃镜

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    年轻人做胃镜必要性在于出现上消化道相关典型症状时可明确病因;相对不做胃镜的情况包括无典型消化道症状且生活方式健康、无相关高危病史风险低时;需做胃镜时检查前要做好饮食和心理准备,检查中配合操作,检查后注意饮食及观察异常情况,需综合评估后决定是否做胃镜且遵循检查前后注意事项。

    一、年轻人做胃镜的必要性

    胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,年轻人若出现上消化道相关典型症状,如反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等,是有必要进行胃镜检查的,以便明确病因,如是否患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃癌等疾病,不能因年轻就排斥胃镜检查。

    二、年轻人相对不做胃镜的特殊情况及原因

    (一)无典型消化道症状且风险低时

    1.生活方式因素:若年轻人生活方式健康,无长期不良饮食习惯(如长期大量饮酒、吸烟、暴饮暴食、经常进食辛辣油腻刺激性食物等),且无明显上消化道不适症状,在初步通过问诊等初步评估风险较低时,可暂时不进行胃镜检查。因为胃镜检查有一定操作风险,如可能引起咽部不适、恶心呕吐,对于体质较敏感的年轻人可能会造成较大心理负担,此时可先通过调整生活方式观察症状变化。

    2.病史因素:若年轻人无相关上消化道疾病家族史,且既往无上消化道疾病相关高危病史,如无长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物史等,在没有典型症状时,基于循证医学中对于低风险人群的管理原则,可以先采取保守观察的方式,暂不进行胃镜检查。

    三、需做胃镜时的注意事项

    (一)检查前准备

    1.饮食准备:检查前需禁食6-8小时,禁饮4小时左右,以保证胃内空虚,便于医生观察。对于年轻人,要严格遵守禁食禁饮时间,避免因进食饮水导致胃镜检查视野不清,影响检查结果。

    2.心理准备:部分年轻人可能会对胃镜检查存在恐惧心理,医生应向其胃镜检查的过程、必要性及安全性,缓解其紧张焦虑情绪,可通过心理疏导等方式帮助年轻人以良好的心态接受检查。

    (二)检查中配合

    检查时年轻人需采取左侧卧位,放松身体,配合医生的操作,如医生让深呼吸时要积极配合,避免因不配合导致检查过程不顺利或损伤消化道黏膜等情况发生。

    (三)检查后注意事项

    检查后可能会有咽部不适、腹痛等情况,一般会逐渐缓解。年轻人在检查后短时间内要注意饮食,先以温凉流质或半流质饮食为主,如小米粥等,避免食用辛辣、刺激性、过热、过冷的食物,同时要注意观察有无黑便、呕血等异常情况,若有异常需及时告知医生。

    总之,年轻人并非绝对不能做胃镜,而是要根据具体的症状、病史、生活方式等综合评估后决定是否进行胃镜检查,在需要进行胃镜检查时要严格遵循检查前后的相关注意事项以确保检查顺利及自身健康。

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