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腰椎间盘突出的症状是什么

2025年09月28日 11:11:01
病情描述:

腰椎间盘突出的症状是什么

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    腰椎间盘突出会引发腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木感、肌肉力量减弱、间歇性跛行等症状,腰背部疼痛多数先出现且有不同特点,下肢放射痛有放射部位和诱发因素,麻木感与神经根支配区域相关及不同人群表现有差异,肌肉力量减弱有表现和影响因素,间歇性跛行是行走后出现症状需休息再走及不同人群情况不同。

    疼痛特点:疼痛程度差异较大,可为腰部隐痛、钝痛,也可为突发的剧烈疼痛。久坐、久站或劳累后疼痛加重,卧床休息后可缓解。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,一般来说,年轻人可能疼痛相对较剧烈,而老年人可能疼痛程度相对较轻但持续时间较长。对于有长期弯腰劳作等生活方式的人群,更易出现腰背部疼痛。

    下肢放射痛

    放射部位:多为一侧下肢从臀部向远端的放射性疼痛,可至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。这是因为突出的椎间盘组织压迫相应节段的神经根,导致神经根支配区域出现放射痛。

    诱发因素:咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况可使下肢放射痛症状加重。年龄较大者由于腰椎退变等因素,神经受压后更易因腹压变化出现症状加重。生活方式中久坐、长时间站立等可能会使神经根受压情况进一步加重,从而诱发或加重下肢放射痛。

    麻木感

    麻木部位:可出现下肢、足部的麻木,麻木区域与受累神经根支配区域一致。这是由于椎间盘突出压迫神经根,影响神经的感觉功能所致。

    发生机制:神经受压后,传导感觉的神经纤维功能受到影响,导致相应区域出现麻木感。不同年龄人群麻木出现的时间和程度可能不同,一般年龄越大,神经受损后恢复相对较慢,麻木可能更易持续存在。有糖尿病等基础病史的人群,本身神经就可能存在一定病变,若合并腰椎间盘突出,麻木症状可能会更明显。

    肌肉力量减弱

    表现情况:部分患者可出现下肢肌肉力量下降,如足背伸无力、行走时腿软等。这是因为神经根受压严重,影响了神经对肌肉的支配功能。

    影响因素:年龄较大者肌肉本身功能可能有所减退,若腰椎间盘突出导致肌肉力量减弱,会更明显影响日常活动。长期缺乏运动的人群,肌肉力量基础较差,腰椎间盘突出后肌肉力量减弱的表现可能更突出。有神经系统病史的人群,肌肉力量减弱可能更容易被察觉且恢复相对困难。

    间歇性跛行

    症状表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息片刻后才能继续行走。这是由于行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧,出现相应症状。

    人群差异:不同年龄人群间歇性跛行出现的频率和严重程度不同。老年人由于腰椎退变、血管等基础情况可能更易出现间歇性跛行。生活方式中长期从事重体力劳动或行走较多的人群,更易因腰椎间盘突出出现间歇性跛行。有血管基础疾病的人群,合并腰椎间盘突出时,间歇性跛行可能会更复杂。

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