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近视眼怎么治疗

2025年09月28日 19:50:34
病情描述:

近视眼怎么治疗

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    近视矫正方式有框架眼镜及角膜接触镜,手术治疗包含准分子激光与飞秒激光等术式,药物方面有低浓度阿托品可延缓青少年近视进展,视觉训练可作为辅助手段,生活方式需保持正确用眼习惯且增加户外活动时间,特殊人群中儿童青少年要定期筛查视力尽早干预、孕妇产后注意用眼恢复、老年人老花眼合并近视需验配特殊镜片并定期检查眼部健康。

    一、光学矫正

    1.框架眼镜:是最基础的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片来清晰视物,适合各年龄段人群。选择时需确保验光准确,镜框大小、材质等需适配自身面部特征,日常佩戴需注意定期复查视力以调整度数。

    2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上、近视度数进展较快的青少年,需在正规医疗机构严格验配,佩戴过程中要严格遵循眼部卫生要求,定期复查眼部情况。

    二、手术治疗

    1.准分子激光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数波动不超过50度)、眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正近视,但术前需经过严格的眼部检查排除圆锥角膜、青光眼等禁忌证。

    2.飞秒激光手术:包括全飞秒和半飞秒等术式,相较于准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需要满足年龄及眼部条件要求,术前检查项目包括角膜厚度、眼压、眼底等多项指标。

    三、药物治疗

    目前临床上用于延缓青少年近视进展的药物主要有低浓度阿托品,需在医生指导下使用。低浓度阿托品通过松弛睫状肌来延缓眼轴增长,从而控制近视发展,但可能存在口干、视物模糊等副作用,使用过程中需密切监测眼部反应。

    四、视觉训练

    双眼视功能训练等视觉训练可作为辅助手段,通过特定的视觉刺激和训练改善眼部肌肉的调节功能、双眼协调能力等,有助于提升视觉质量,但需在专业视光师或眼科医生指导下进行,制定个性化训练方案。

    五、生活方式干预

    1.用眼习惯:保持正确读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后应休息10分钟,可通过远眺等方式放松眼部肌肉。

    2.户外活动:增加户外活动时间是预防和控制近视的重要措施,每天户外活动时间不少于2小时,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于延缓眼轴伸长。

    六、特殊人群注意事项

    儿童青少年:定期进行视力筛查,3岁以上儿童建议每半年检查一次视力,发现近视后尽早干预,可选择框架眼镜或角膜塑形镜等方式控制度数发展,同时严格监督用眼习惯和户外活动时间。

    孕妇:孕期近视一般不会发生明显变化,但产后需注意用眼恢复,避免过度用眼导致视力进一步波动。

    老年人:若存在老花眼合并近视情况,需验配双光镜或渐变多焦点眼镜等特殊镜片以满足远近距离视物需求,同时定期检查眼部健康状况。

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