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打嗝是怎么回事

2025年09月28日 10:52:58
病情描述:

打嗝是怎么回事

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    打嗝医学上称呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入伴声门关闭发声,成因分生理性(饮食过快过饱等刺激或精神紧张等影响神经)和病理性(胃肠道疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等病变干扰引发),儿童生理性常见可轻拍安抚,频繁超24小时需查病,成人生理性可屏气等非药物缓解,病理性依既往病史排查,老年突发伴胸痛等需防重症,生理性可调整饮食情绪缓解,病理性针对原发病治,儿童优先非药物,老年异常需及时就医明确病因。

    一、打嗝的定义

    打嗝医学上称为呃逆,是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,同时伴有吸气期声门突然关闭,产生一种特别的声响。

    二、打嗝的成因分类

    (一)生理性呃逆

    1.饮食因素:进食过快过饱、摄入过热或过冷食物饮料、大量饮用碳酸饮料等,可刺激膈肌引发呃逆,通常可自行缓解。例如,快速饮用汽水后,气体刺激膈肌导致呃逆。

    2.精神因素:精神过度紧张、兴奋、焦虑等情绪变化,可能影响神经调节导致膈肌痉挛,引发呃逆。

    (二)病理性呃逆

    1.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、膈肌周围病变(如膈下脓肿)等,病变刺激相关神经可引起膈肌不自主收缩产生呃逆。例如,反流性食管炎患者因胃酸反流刺激食管,可能引发呃逆。

    2.神经系统疾病:脑血管意外(如脑出血、脑梗死)、脑肿瘤、脑炎等神经系统病变,影响神经传导通路,可导致呃逆。

    3.代谢性疾病:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱疾病,可干扰体内神经、电解质平衡,从而引发呃逆。

    三、不同人群打嗝特点及注意事项

    (一)儿童群体

    儿童生理性呃逆较常见,多因进食过急、哭闹后进食、摄入冷饮等引发,一般可通过轻拍背部、适当安抚等方式缓解。若儿童频繁或持续呃逆超24小时,需警惕神经系统发育异常或消化系统先天性疾病等病理性因素,应及时就医排查。

    (二)成人群体

    成人生理性呃逆多与短期饮食、情绪等因素相关,可先尝试屏气、喝温水等非药物方法缓解。若为病理性呃逆,需结合既往病史判断,如既往有胃部疾病者出现长期呃逆,应排查胃部病变进展;有神经系统疾病史者出现呃逆,需警惕病情变化。

    (三)老年人群体

    老年人因基础疾病较多,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,呃逆可能是疾病伴随症状。若老年人突发呃逆且伴随胸痛、呼吸困难等症状,需高度警惕急性心肌梗死、肺栓塞等严重疾病,应立即就医。

    四、打嗝的应对原则

    生理性呃逆通常可通过调整饮食节奏、平缓情绪等方式缓解。病理性呃逆需针对原发病进行治疗,如胃肠道疾病引起者需治疗胃肠道原发疾病,神经系统疾病引起者需干预神经系统病变等。需注意,儿童群体应优先采用非药物干预缓解呃逆,避免随意使用可能影响儿童健康的药物;老年人群体出现异常呃逆时需及时就医明确病因,避免延误重症疾病诊治。

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