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近视眼的表现是什么

2025年09月28日 20:36:46
病情描述:

近视眼的表现是什么

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    视力下降表现为远视力减退近视力正常,青少年长时间近距离用眼后远视力明显下降需警惕近视,不同年龄段儿童视力有不同正常标准;视物疲劳表现为眼睛酸胀、干涩、疼痛等,青少年因学习任务重长时间近距离用眼易出现;眼球改变包括眼轴变长(近视度数加深时眼轴逐渐变长,儿童青少年眼轴发育关键期眼轴过长易致近视度数快速增加)和眼球突出(高度近视即度数大于600度者可能出现眼球向前突出,还可能伴随眼底病变风险增加);其他表现有少数近视患者采取代偿头位,中高度近视患者可能出现眼底病变相关表现如视野缺损、眼前闪光感、黑影飘动等,高度近视人群需定期眼底检查。

    近视眼最主要的表现是远视力减退,看远处物体模糊不清,而近视力一般正常。例如,在看黑板上的字迹、远处的路标等时会感觉模糊。青少年若长时间近距离用眼后,远视力明显下降,应警惕近视可能。不同年龄段的孩子视力发育有不同标准,如3-5岁儿童正常视力下限约为0.5-0.6,6岁以上儿童正常视力应达到1.0及以上,若低于此标准需考虑视力异常情况。

    视物疲劳

    患者可能出现眼疲劳症状,如眼睛酸胀、干涩、疼痛,还可能伴有头痛、头晕等。这是因为近视患者为了看清远处物体,需要不断调节眼睛的屈光状态,长时间用眼后容易出现疲劳。特别是长时间近距离用眼,像长时间看书、玩手机、写作业等情况下,疲劳感会更明显。对于青少年来说,学习任务重,长时间近距离用眼,更容易出现视物疲劳的情况,需要注意用眼时间和休息。

    眼球改变

    眼轴变长

    近视度数加深时,眼球的前后径(眼轴)会逐渐变长。通过眼部检查,如眼轴长度测量可以发现这一变化。正常眼轴长度一般在23-24mm左右,轴性近视患者眼轴会超过正常范围,且眼轴越长,近视度数往往越高。儿童青少年时期是眼轴发育的关键阶段,眼轴过长发展可能会导致近视度数快速增加。

    眼球突出

    高度近视患者可能出现眼球向前突出的表现。这是由于眼轴过长,眼球内容物向眼球前方突出所致。高度近视一般指近视度数大于600度的情况,这类患者眼球突出相对较明显,会影响外观,同时也可能伴随眼底病变等问题风险增加。

    其他表现

    代偿头位

    少数近视患者为了看得更清楚,可能会采取特殊的头位,如歪头、侧脸等。但这种情况相对较少见,多发生在高度近视且双眼视力相差较大的患者身上,通过调整头位来弥补双眼视力不平衡导致的视物不适。

    眼底病变相关表现

    中高度近视患者可能出现眼底病变相关表现,如视网膜变薄、萎缩、出现裂孔甚至视网膜脱离等情况时,可能会有视野缺损、眼前闪光感、黑影飘动等表现。例如,视网膜脱离时,患者会突然发现眼前有大量黑影遮挡,并且伴有视力急剧下降等情况。对于有高度近视病史的人群,更要定期进行眼底检查,以便早期发现眼底病变并及时处理。

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