腰酸小腹坠痛是怎么回事问

腰酸小腹坠痛可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经期因子宫内膜脱落、前列腺素分泌增加及孕期不同阶段因子宫变化导致；病理性原因有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，泌尿系统疾病如输尿管结石、肾盂肾炎，肠道疾病如肠炎、肠梗阻等。

一、生理性原因

（一）月经期

女性在月经期间，子宫内膜会脱落，前列腺素分泌增加，可能引起子宫收缩，导致腰酸小腹坠痛，这是正常的生理现象，一般随着月经结束会逐渐缓解。尤其对于青春期女性，月经初潮后激素水平不稳定，更容易出现这种情况，同时若经期受寒、过度劳累等会加重不适。

（二）孕期

1.早孕期：受精卵着床时可能会引起轻微的腰酸小腹坠痛，一般症状较轻。对于育龄期有性生活且月经推迟的女性，需考虑怀孕可能，要注意休息，避免剧烈运动。

2.中晚期：随着胎儿增大，子宫不断增大，子宫韧带受到牵拉，可能出现腰酸小腹坠痛。孕晚期还可能出现假宫缩，表现为不规律的下腹坠胀感和腰酸，这是为分娩做准备的生理现象，但如果疼痛频繁且伴有阴道流血、流水等情况需及时就医。

二、病理性原因

（一）妇科疾病

1.盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致腰酸小腹坠痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，发热等症状。性生活活跃的女性尤其是年轻女性易患此病，若急性期未彻底治疗可转为慢性，反复发作。

2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起腰酸小腹坠痛，疼痛多在经期加重，还可能导致不孕、月经失调等。

3.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能压迫周围组织引起腰酸小腹坠痛，还可能出现月经改变，如经量增多、经期延长等，黏膜下肌瘤症状更明显。

（二）泌尿系统疾病

1.输尿管结石：结石在输尿管内移动时，会引起腰部和腹部的剧烈疼痛，可表现为腰酸小腹坠痛，疼痛常较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于平时饮水少、运动量少的人群，不同年龄段均可发病。

2.肾盂肾炎：肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起。除了腰酸小腹坠痛外，还常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现白细胞等异常。

（三）肠道疾病

1.肠炎：各种原因引起的肠道炎症，如细菌性肠炎、溃疡性结肠炎等。肠道炎症刺激可能导致下腹部及腰部的不适，表现为腰酸小腹坠痛，常伴有腹泻、腹痛、大便性状改变等症状。饮食不洁、腹部着凉等可诱发肠炎，不同年龄均可患病。

2.肠梗阻：肠道内容物通过障碍。可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，同时也可能有腰酸小腹坠痛的表现。各种原因引起的肠粘连、肠道肿瘤等都可能导致肠梗阻，不同年龄段均有发病可能。