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自己药流可以吗

2025年09月28日 10:22:04
病情描述:

自己药流可以吗

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    不建议自己药流,药物流产有严格适应证和禁忌证,自己药流有药流失败、出血过多、感染等风险,规范药流需术前检查及在医护人员指导下服用药物,应前往正规医疗机构规范流产。

    一、适应证

    1.妊娠时间:一般要求妊娠≤49日,经超声确诊为宫内妊娠。这是因为妊娠天数过长时,药流失败几率增加,妊娠产物排出不全的风险也会升高。从年龄角度看,各个年龄段符合妊娠≤49日且为宫内妊娠的女性可能符合药流适应证,但年龄过小(如未满18岁)或过大(如接近或超过40岁)可能在药流过程中面临更多风险。对于生活方式方面,长期吸烟等可能影响药流效果,但主要还是以妊娠天数和宫内妊娠诊断为准。

    2.身体状况:患者一般情况良好,无药物流产禁忌证。

    二、禁忌证

    1.疾病方面:有严重心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、过敏体质、带器妊娠、异位妊娠等情况。例如,有严重心血管疾病的患者,药流过程中使用的药物可能会对心血管系统产生额外负担,引发不良事件;青光眼患者使用相关药物可能会导致眼压进一步升高。从年龄因素考虑,年龄较大且合并有严重心脑血管疾病的女性药流风险更高。生活方式方面,若本身有长期哮喘病史,药流时使用的药物可能诱发哮喘发作。

    2.其他情况:近3个月内有过糖皮质激素治疗史、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。

    三、自己药流的风险

    1.药流失败:有可能出现妊娠产物排出不全,导致阴道大量出血,严重时需急诊刮宫终止妊娠。这可能与妊娠天数超过49日、子宫畸形等因素有关。对于不同年龄的女性,年龄过小子宫发育可能不够成熟,年龄过大子宫收缩力等可能下降,都可能增加药流失败风险。

    2.出血过多:阴道流血时间长、出血量多是药物流产常见的并发症。若出血过多未得到及时处理,可能导致贫血、失血性休克等。从生活方式看,本身有贫血倾向的女性在药流后出血过多时情况会更严重。

    3.感染:由于阴道流血时间长,细菌容易逆行感染,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。无论是哪个年龄段的女性,在药流后若不注意卫生,都可能增加感染风险,尤其是有不洁性生活史等生活方式的女性感染风险更高。

    四、规范药流流程

    1.术前检查:需要进行B超检查确定宫内妊娠,血常规、凝血功能等检查了解身体一般状况。对于不同年龄的女性,检查项目的具体意义和可能出现的结果异常处理有所不同,比如年轻女性血常规异常可能提示是否有基础血液疾病等。

    2.药物服用:一般服用米非司酮和米索前列醇,服用药物需在医护人员指导下进行,观察服药后的反应,如是否有恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等情况。在服药过程中,医护人员会监测患者情况,一旦出现异常能及时处理。

    总之,自己药流存在诸多风险,不建议自行进行药物流产,应前往正规医疗机构,在医生评估和监护下进行规范的流产操作。

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