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怀孕一月怎么流产

2025年09月28日 19:26:24
病情描述:

怀孕一月怎么流产

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    流产包括药物流产和人工流产,药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,人工流产有负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周),术前均需详细检查,术后要注意休息、饮食、阴道出血、预防感染及月经恢复情况,特殊人群如剖宫产史、未成年人、多次流产史者有相应注意事项。

    一、药物流产

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇。首先服用米非司酮使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,然后服用米索前列醇促进子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产有流产不全的风险,约10%左右,若出现阴道大量出血等情况需及时清宫。

    二、人工流产

    1.负压吸引术:适用于妊娠10周内者。通过负压吸引将胚胎组织吸出。手术前需进行B超检查确定孕囊大小和位置等。手术过程中可能会有疼痛,现在也有无痛人工流产,是在静脉麻醉下进行,受术者感觉不到疼痛。但术后可能有子宫穿孔、感染等风险,感染发生率约为2%-10%。

    2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因妊娠时间较长,胎儿较大,需先扩张宫颈,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将胚胎取出。该手术对子宫的损伤相对较大,并发症发生率较负压吸引术高,如出血、子宫穿孔、感染等风险相对更高。

    三、术前准备

    无论是药物流产还是人工流产,术前都需要进行详细的检查。包括B超检查确定是宫内妊娠,血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查。要告知医生自己的病史,如是否有心脏病、肝肾疾病等。药物流产者还需排除药物禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病等。人工流产者要告知医生有无过敏史等情况。

    四、术后注意事项

    1.休息与饮食:术后需休息2周左右,避免劳累。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。

    2.阴道出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天,最多不超过10-15天。如果阴道出血量多于月经量,或出血时间过长,需及时就医。

    3.预防感染:术后要保持外阴清洁,勤换卫生巾。遵医嘱服用抗生素预防感染,一般服用3-5天。术后1个月内禁止性生活和盆浴。

    4.月经恢复:术后一般1个月左右会恢复月经。如果超过40天仍无月经来潮,需及时就诊。

    五、特殊人群情况

    对于有剖宫产史的女性,无论是药物流产还是人工流产,发生子宫穿孔等并发症的风险相对更高,术前需详细评估子宫情况。对于年龄较小的女性(如未成年人),需要在监护人陪同下进行相关操作,并且要充分告知其流产的风险和后果,尊重其意愿同时保障其权益。对于有多次流产史的女性,再次流产发生并发症的风险增加,如宫腔粘连、继发不孕等,术前术后更要密切关注身体状况,术后需严格避孕,减少再次流产的可能。

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