做流产手术前需要做什么检查问

流产术前需进行多项检查，包括实验室检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）、影像学检查（超声）、其他检查（心电图、白带常规），不同人群检查时需注意相应特殊情况。

一、实验室检查

血常规检查：通过血常规可以了解孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白能反映孕妇是否贫血，若贫血严重可能会影响手术的耐受性以及术后恢复等；白细胞计数可以初步判断是否存在感染迹象，如果白细胞升高可能提示有炎症，需要进一步排查感染源，再决定是否可以进行流产手术。一般来说，血红蛋白应在正常范围内（非孕期成年女性血红蛋白正常范围约110~150g/L），白细胞计数正常范围是（4~10）×10^9/L。

凝血功能检查：主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。凝血功能异常可能导致手术中出血不止等严重并发症，所以需要明确孕妇的凝血状况是否正常。凝血酶原时间正常参考值一般为11~13秒，活化部分凝血活酶时间正常参考值为25~35秒等。

传染病筛查：通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等检查。这是为了在手术过程中采取相应的防护措施，防止医护人员和其他患者被感染，同时也能让孕妇了解自身传染病情况，以便后续进行相应处理。例如，若发现乙肝表面抗原阳性等情况，手术操作等会有特殊的防护要求。

二、影像学检查

超声检查：是流产术前非常重要的检查项目。通过超声可以确定孕囊的位置、大小等情况，判断是宫内妊娠还是异位妊娠。如果是异位妊娠是不能进行普通流产手术的。一般在怀孕5周左右超声就可以看到宫内孕囊，通过超声还能了解孕囊的形态等，帮助判断妊娠情况是否正常。对于月经不规律的女性，可能需要根据超声检查来准确判断孕周等情况。

三、其他检查

心电图检查：了解孕妇的心脏功能情况，因为流产手术过程中可能会有一定的应激等情况，通过心电图可以排查是否存在心脏疾病等，评估手术对心脏的耐受性。正常心电图有其相应的波形特征等，若心电图出现异常，需要进一步评估是否能耐受流产手术。

白带常规检查：主要是查看是否有阴道炎症。如果存在阴道炎，尤其是一些比较严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，需要先进行治疗，否则手术过程中可能会导致炎症扩散等问题，需要在炎症得到控制后再考虑进行流产手术。白带常规检查会涉及到阴道清洁度、是否有霉菌、滴虫等项目的检查。

对于不同年龄的人群，比如青少年可能因为缺乏性知识等原因意外怀孕需要流产，这时候在检查过程中要注意保护其隐私，并且要加强相关的生殖健康知识教育；对于有过多次流产史的女性，在术前检查时要更细致地评估子宫等情况，因为多次流产可能会导致子宫损伤等问题；对于有特殊病史的女性，如心脏病史等，术前的各项检查要更加全面，以确保手术安全。