糖尿病14属于几级问

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四类，临床上更多依据血糖控制情况及并发症有无与严重程度评估病情，1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏需外源性胰岛素治疗；2型糖尿病多见于成年人，与胰岛素抵抗和分泌相对不足有关，早期可通过生活方式干预，不佳则用药物或胰岛素治疗；其他特殊类型糖尿病病因明确，需针对具体病因处理；妊娠糖尿病是妊娠期间糖耐量异常，多数产后可恢复正常但后患2型糖尿病风险增加，需监测血糖，饮食运动管理，必要时用胰岛素。

一、类型分类

1.1型糖尿病

多发生在儿童和青少年，但也可发生于各个年龄段。它是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的。发病机制主要与自身免疫反应有关，例如自身抗体攻击胰岛β细胞，使得胰岛素分泌无法正常进行。患者需要依赖外源性胰岛素治疗来维持生命和控制血糖。

2.2型糖尿病

多见于成年人，但近年来有发病年龄逐渐年轻化的趋势。其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用减少；同时胰岛β细胞虽然能分泌胰岛素，但分泌量相对不足来弥补胰岛素抵抗带来的血糖升高问题。患者早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，治疗上可以先通过生活方式干预，如饮食控制、适量运动等，若血糖控制不佳再考虑口服降糖药物或胰岛素治疗。

3.其他特殊类型糖尿病

这是一组病因比较明确的糖尿病，比如由遗传因素、某些内分泌疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等）、药物或化学品等引起的糖尿病。不同病因导致的糖尿病有各自不同的发病机制和临床特点，治疗需要针对具体病因进行相应处理。

4.妊娠糖尿病

指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。其发病与妊娠期间体内激素变化有关，胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但以后患2型糖尿病的风险增加。对于妊娠糖尿病患者，需要密切监测血糖，通过饮食和运动管理来控制血糖，必要时使用胰岛素治疗，以保障母婴健康。

二、病情严重程度相关评估

临床上更多的是根据血糖控制情况、并发症的有无及严重程度等来评估糖尿病患者的病情。例如，通过糖化血红蛋白（HbA1c）来反映近2-3个月的平均血糖水平，HbA1c的目标值一般在7%左右，但对于不同人群有不同的个体化目标，如年轻、病程短、无并发症的患者可以更严格控制在接近正常水平，而老年患者、有严重并发症的患者目标可适当放宽。同时，评估是否存在糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管病变等并发症，并发症的存在会显著增加糖尿病患者的健康风险和治疗难度，例如糖尿病肾病会影响肾脏功能，严重时可发展为肾衰竭，需要进行透析等治疗。