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跟骨骨膜炎的症状是什么

2025年09月28日 16:09:00
病情描述:

跟骨骨膜炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    跟骨骨膜炎常见症状有:足跟部疼痛,主要在跖面,有酸痛等性质,行走等负重活动时加重,呈间歇性或持续性;跟骨周围软组织肿胀,活动后加重,休息可减轻;跟骨特定部位压痛明显;活动受限,行走跛行,运动能力下降。

    疼痛

    部位:主要集中在足跟部,尤其是跟骨的跖面(即脚底跟部)。疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛。在行走、跑步、跳跃等负重活动时,疼痛往往会加重。例如,长时间站立后,足跟部会出现明显的酸痛感,影响正常的行走功能。对于儿童来说,可能在剧烈运动后足跟疼痛较为明显,这是因为儿童处于生长发育阶段,跟骨骨膜相对较为敏感,运动引起的局部刺激更容易导致疼痛症状出现。

    时间特点:疼痛可能呈间歇性或持续性。早期可能为间歇性疼痛,随着病情发展,可能逐渐变为持续性疼痛。在早晨起床后刚下地行走时,疼痛通常较为明显,活动一段时间后可能会有所缓解,但再次活动后又会加重。

    肿胀

    表现:跟骨周围的软组织可能会出现肿胀,用手触摸足跟部时可感觉到局部组织增厚、饱满。肿胀程度可能因病情轻重而异,轻度肿胀可能仅能通过仔细触摸察觉,重度肿胀则外观上可明显看到足跟部膨隆。肿胀的原因是骨膜炎症刺激导致局部血管扩张、通透性增加,液体渗出增多,引起组织水肿。

    与活动的关系:肿胀在活动后通常会加重,休息后可能会有所减轻。比如,患者长时间走路后,足跟肿胀会更加明显,休息一晚上后,肿胀可能会有所消退,但第二天活动后又会再次肿胀起来。

    压痛

    检查方法:医生用手指按压跟骨的特定部位时,患者会感到明显的疼痛。压痛部位主要集中在跟骨的跖面、跟腱附着处周围等区域。例如,按压跟骨跖面靠近足底的位置,患者会有较为剧烈的疼痛反应。压痛是跟骨骨膜炎较为典型的体征之一,这是由于炎症刺激骨膜及其周围组织,导致局部神经末梢受到刺激而产生疼痛感觉。

    个体差异:不同患者的压痛程度可能有所不同,一些病情较轻的患者可能仅在特定角度或力度按压时才会感到疼痛,而病情较重的患者可能轻轻按压就会出现明显的疼痛反应。对于运动员等经常进行高强度运动的人群,由于跟骨承受的压力较大,炎症反应可能更明显,压痛也会相对更显著。

    活动受限

    行走障碍:患者行走时会受到明显影响,表现为步态异常,可能会出现跛行。因为足跟疼痛,患者会不自觉地减少患侧足跟的着地时间和着地力度,导致行走姿势改变。例如,行走时脚步会比较轻,不敢正常发力,一步一步缓慢挪动。

    运动能力下降:对于参与体育活动的人群,如跑步爱好者、篮球运动员等,跟骨骨膜炎会导致他们的运动能力大幅下降,无法进行正常的跑步、跳跃等运动。因为在这些运动中,足跟需要承受较大的冲击力,炎症引起的疼痛会限制他们的运动表现,使他们不得不停止相关的体育活动。儿童患者如果患有跟骨骨膜炎,可能会影响其正常的行走和玩耍,导致活动量减少。

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