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干眼症是怎么引起

2025年09月28日 19:30:31
病情描述:

干眼症是怎么引起

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    干眼症的引发因素包括泪液动力学异常(瞬目异常、泪液分泌不足,泪液分泌不足与年龄、全身性疾病、药物影响有关)、泪液成分异常(脂质层、水样层、粘蛋白层异常)以及其他因素(生活方式、环境因素、年龄与性别)。

    泪液分泌不足:

    年龄因素:随着年龄增长,泪腺功能逐渐衰退,老年人泪液分泌量明显减少。一般来说,40岁以上人群泪液分泌量较年轻人下降约30%。

    全身性疾病:如类风湿关节炎、糖尿病等。类风湿关节炎患者体内的自身免疫反应可能累及泪腺,导致泪液分泌减少;糖尿病患者高血糖状态可能损害泪腺的分泌功能。例如,糖尿病患者中干眼症的患病率明显高于非糖尿病人群,约为20%-30%。

    药物影响:某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能抑制泪液分泌。长期服用这类药物的人群需要密切关注眼部情况,因为药物引起的泪液分泌不足可能导致干眼症的发生。

    泪液成分异常

    脂质层异常:睑板腺功能障碍是导致脂质层异常的常见原因。睑板腺分泌的脂质层可以防止泪液蒸发,若睑板腺发生炎症、堵塞等情况,会使脂质分泌异常,影响泪膜的稳定性。例如,睑板腺功能障碍患者中约80%伴有干眼症,其睑板腺分泌的脂质组成发生改变,油脂分泌减少或质量下降。

    水样层异常:自身免疫性疾病如干燥综合征,患者体内的自身抗体攻击泪腺等外分泌腺,导致泪液中抗体水平升高,破坏泪腺组织,使水样层泪液分泌减少。干燥综合征患者中干眼症的发生率可高达90%以上,患者除了眼部干涩外,还常伴有口腔干燥等全身症状。

    粘蛋白层异常:眼表的杯状细胞分泌粘蛋白,粘蛋白层可以保持泪膜与角膜上皮的粘附性。眼表感染、化学伤等因素可能损伤杯状细胞,导致粘蛋白分泌减少,引发干眼症。例如,眼部化学烧伤患者,由于化学物质的损伤,杯状细胞大量受损,粘蛋白分泌不足,容易出现严重的干眼症表现。

    其他因素

    生活方式:长时间使用电子设备,如长时间看电脑、手机等,会使瞬目频率减少约一半,泪液蒸发增加,从而增加干眼症的发病风险。例如,每天连续使用电子设备超过4小时的人群,干眼症的患病率比使用时间短的人群高出2-3倍。长期处于空调环境或干燥环境中,空气湿度低,泪液蒸发加快,也容易引发干眼症。

    环境因素:空气污染、紫外线照射等环境因素也可能对眼睛造成损害,影响泪膜的稳定性,导致干眼症。例如,在空气污染严重的城市,空气中的颗粒物等污染物可能沉积在眼表,刺激眼睛,破坏泪膜,增加干眼症的发生几率。

    年龄与性别:女性由于生理结构和激素水平的特点,在更年期等特殊时期,激素变化可能导致泪液分泌改变,更容易患干眼症。儿童由于眼表发育尚未成熟,泪液分泌和泪膜稳定性相对较差,也较易出现干眼症相关问题。比如,青春期前的儿童干眼症发生率相对较低,但随着年龄增长到青春期后,女性由于激素变化等因素,患病率逐渐上升。

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