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拉肚子胃痛怎么回事

2025年09月28日 11:16:16
病情描述:

拉肚子胃痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    拉肚子胃痛可能由饮食因素(如不同年龄人群的不良饮食、生活方式)和疾病因素(如急性胃肠炎、胃溃疡、肠易激综合征)导致,一般人群可调整饮食、休息情绪,特殊人群如儿童要防脱水、注意饮食卫生,老年人要关注并发症、及时就医且谨慎用药。

    一、可能的原因

    (一)饮食因素

    1.年龄与饮食:儿童若食用不洁、生冷或刺激性食物,如变质的牛奶、刚从冰箱拿出的冷饮等,容易引发拉肚子胃痛。成人长期暴饮暴食、过度摄入辛辣食物(如辣椒)、酗酒等也可能导致胃肠黏膜受刺激,出现胃肠道功能紊乱,引起拉肚子胃痛。例如,有研究表明,大量食用辛辣食物的人群,胃肠道炎症发生的风险相对较高。

    2.生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。当人体处于应激状态时,胃肠道的血液供应可能会重新分布,导致胃肠黏膜的防御机制减弱,从而出现拉肚子胃痛的情况。

    (二)疾病因素

    1.急性胃肠炎:多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)感染引起。不同年龄人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染相关病毒或细菌。患者除了拉肚子胃痛外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。例如,诺如病毒感染常引起集体单位或家庭中的爆发性胃肠炎,儿童是易感人群之一。

    2.胃溃疡:多见于成人,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)等因素有关。患者常表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛性质可为胀痛、隐痛等,部分患者会伴有拉肚子的症状,疼痛与进食有一定关系,如餐后痛等。

    3.肠易激综合征:各年龄均可发病,女性相对多见。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后以及精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹胀,伴有排便习惯改变和大便性状异常,可出现拉肚子或便秘,部分患者会同时有拉肚子和胃痛的症状。

    二、应对建议

    (一)一般人群

    1.调整饮食:暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要注意饮食规律,少量多餐。

    2.休息与情绪调节:保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免精神过度紧张。可以通过适当的运动,如散步等,来缓解压力,促进胃肠道蠕动恢复正常。

    (二)特殊人群

    1.儿童:儿童出现拉肚子胃痛时,家长要特别注意观察病情变化。如儿童拉肚子严重,容易出现脱水情况,要及时补充水分,可以口服补液盐。同时,要注意儿童的饮食卫生,避免食用不洁食物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2.老年人:老年人身体机能下降,胃肠功能相对较弱。出现拉肚子胃痛时,要更加关注是否有其他并发症的发生,如电解质紊乱等。应及时就医,进行相关检查,如血常规、大便常规等,明确病因后进行针对性治疗。同时,老年人用药需谨慎,避免自行服用可能刺激胃肠道的药物。

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