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近视眼有什么特征

2025年09月28日 18:55:19
病情描述:

近视眼有什么特征

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    近视眼有多种表现,视力下降是突出特征,儿童青少年近视随用眼负荷增加可能逐渐加重;会有视物习惯改变,如眯眼、凑近视物;眼轴变长是重要结构性特征,正常眼轴约23mm,近视者可延长;眼底改变上轻度近视有豹纹状眼底改变,中高度近视有视乳头旁近视弧、黄斑部变性等;还会出现眼睛疲劳、外隐斜或外斜视等伴随症状。

    年龄因素影响:儿童青少年时期若发生近视,视力下降可能会随着用眼负荷的增加而逐渐加重。比如,长期近距离用眼的小学生,近视发展较快时,视力会明显下降。

    视物习惯改变

    眯眼动作:部分近视眼患者会不自觉地出现眯眼的动作,通过眯眼可以减少进入眼睛的光线量,在一定程度上起到类似小孔成像的作用,从而暂时提高视力,让看远处物体相对清晰一些。年龄较小的儿童可能不太会表达视物不清,而是通过频繁眯眼来试图看清。

    凑近视物:近视眼患者看远处物体不清时,会倾向于将目标物拿得更近,比如读书写字时会把书本离眼睛很近,这是因为近距离时物体成像相对更清晰,但长期如此会加重近视发展。对于青少年来说,可能在课堂上会不自觉地将课本往眼前凑。

    眼轴变长

    生物学特征:从眼球结构来看,近视眼患者的眼轴会比正常眼长。正常眼的眼轴长度一般在23mm左右,而近视眼患者眼轴可延长至26mm甚至更长。通过眼部超声等检查可以发现眼轴的变化,眼轴变长是近视眼的一个重要结构性特征。这种眼轴的变化在儿童青少年生长发育阶段更为明显,如果眼轴过度增长,近视会进一步加深。

    眼底改变

    轻度近视眼底:轻度近视眼患者眼底可能仅有轻度的豹纹状眼底改变,即视网膜色素上皮层的色素减少,使脉络膜血管暴露,呈现出豹纹状外观。年龄较小的轻度近视儿童,眼底可能还没有明显的病理性改变,但随着近视度数加深会逐渐出现变化。

    中高度近视眼底:中高度近视眼患者眼底改变会更明显,可能出现视乳头旁近视弧、黄斑部变性等。视乳头旁近视弧是由于眼轴延长,视乳头周围的脉络膜被拉离,形成白色的弧形斑;黄斑部变性可能会影响中心视力,导致视物变形等情况,这种眼底改变在成年后中高度近视患者中较为常见,且年龄越大、度数越高,出现眼底病变的概率越高。

    其他伴随症状

    眼睛疲劳:近视眼患者由于需要不断调节眼睛来看清物体,容易出现眼睛疲劳的症状,表现为眼部酸胀、疼痛、干涩等。尤其是长时间用眼后,比如连续学习、看电视、使用电子设备等情况后,疲劳感会更明显。青少年长时间学习后出现眼睛疲劳,可能会影响学习效率,同时也提示需要注意用眼休息。

    外隐斜或外斜视:部分近视眼患者可能会出现外隐斜或外斜视的情况。这是因为近视患者看近时需要的调节较少,相应的集合功能也会减弱,长期可能导致眼外肌平衡失调,出现外隐斜甚至外斜视。儿童青少年时期如果出现这种情况,可能会影响外观,同时也需要关注近视度数的发展以及眼位的变化情况。

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