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患了肩周炎怎么办

2025年09月28日 16:27:48
病情描述:

患了肩周炎怎么办

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的病症,非药物治疗包括物理治疗(热敷、理疗仪治疗、按摩)和功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动),疼痛严重时可在医生指导下用非甾体抗炎药辅助治疗,康复时要避免肩部过度劳累、保持良好姿势,糖尿病、老年人等需注意相关特殊情况,康复训练要循序渐进。

    一、肩周炎的定义与症状

    肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。典型症状为肩部疼痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限,肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

    二、肩周炎的非药物治疗方法

    (一)物理治疗

    1.热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15-20分钟,每天3-4次。对于年龄较大或有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感。

    2.理疗仪治疗:如红外线照射、中频电疗等。红外线照射能够深入组织内部,改善血液循环,减轻炎症反应;中频电疗可以通过电流刺激,缓解肌肉疼痛和促进肩部功能恢复。不同年龄的人群都可采用,但儿童皮肤娇嫩,需注意调整理疗仪的参数。

    3.按摩:专业人员的按摩可以缓解肩部肌肉紧张,改善关节活动度。按摩时要注意力度适中,对于老年人骨质疏松者,按摩力度不宜过大,防止造成骨折等损伤;孕妇进行按摩需谨慎,避免刺激到腹部相关穴位。

    (二)功能锻炼

    1.钟摆运动:弯腰垂臂,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,每个方向摆动10-15次,每天3-4次。这种运动可以在日常生活中随时进行,有助于恢复肩关节的活动范围,不同年龄人群均可进行,但要注意动作缓慢,避免用力过猛。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行。逐渐增加高度,以不引起剧烈疼痛为度。一般每天进行3-4组,每组10-15次。老年人和患有骨质疏松的人群在进行爬墙运动时,要注意墙壁的稳定性,防止摔倒,并且要根据自身情况调整攀爬的高度。

    三、肩周炎的药物治疗原则

    如果疼痛较为严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎疼痛,因为儿童使用这类药物可能存在胃肠道反应等风险。药物治疗只是辅助手段,非药物治疗仍是基础。

    四、肩周炎的康复注意事项

    在康复过程中,要注意避免肩部过度劳累,保持良好的姿势,无论是坐着还是站立,都要保持肩部的放松。对于有糖尿病的肩周炎患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响肩部炎症的恢复;对于老年人,要定期进行体检,监测肩关节的恢复情况以及身体的其他基础疾病变化。同时,康复训练要循序渐进,不可急于求成,以免加重肩部损伤。

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