大便正常时可以做大便常规吗问

大便正常时可做大便常规，其主要项目有粪便外观、显微镜检查（含细胞、寄生虫卵等）、隐血试验等，不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式人群、有病史人群做大便常规时需注意相应事项，大便常规能发现肉眼不可见的肠道潜在异常情况，对疾病早期筛查等有重要意义。

一、大便正常时做大便常规的可行性

大便正常时可以做大便常规。大便常规检查主要是对粪便的外观、有形成分（如细胞、寄生虫卵等）以及化学性质等进行检测，即使大便外观看起来正常，也可能存在一些肉眼不可见的异常情况。例如，早期肠道微小病变可能尚未引起大便性状的改变，但通过大便常规检查中的隐血试验等项目可以发现潜在的出血等问题。

二、大便常规检查的主要项目及意义

1.粪便外观

正常粪便外观多为黄褐色成形软便。通过观察外观可以初步判断消化道是否存在出血、炎症等情况。比如，如果粪便呈黑色且油亮，可能提示上消化道出血；如果粪便为脓血便，可能与肠道感染、炎症性肠病等有关。

2.显微镜检查

细胞：正常粪便中可见少量白细胞，一般无红细胞。如果发现较多白细胞，提示肠道有炎症反应，如细菌性痢疾等；如果发现红细胞，可能提示肠道有出血性病变，如肠道溃疡、肿瘤等。

寄生虫卵：通过查找寄生虫卵可以诊断肠道寄生虫感染，如蛔虫卵、钩虫卵等，即使大便正常，若有相应寄生虫感染也可通过该项目检测出来。

3.隐血试验

即使大便外观正常，隐血试验也可能检测出消化道微量出血。例如，早期胃癌、结肠息肉等疾病可能仅有微量出血，通过隐血试验可被发现，这对于疾病的早期筛查具有重要意义。

三、不同人群大便正常时做大便常规的注意事项

1.儿童

儿童留取粪便标本时要注意避免污染，尽量使用清洁的容器收集新鲜粪便。由于儿童可能不太配合留取标本，家长要耐心操作，确保标本的有效性。儿童的肠道功能相对脆弱，通过大便常规检查可以及时发现肠道感染、消化不良等问题，以便早期干预。

2.老年人

老年人肠道功能逐渐减退，大便正常时也可能存在肠道慢性出血等问题。在留取大便标本时，要注意告知医生老年人的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为某些药物可能会影响大便常规检查结果。通过大便常规检查可以监测老年人肠道健康状况，早期发现肠道病变。

3.特殊生活方式人群

长期素食者大便常规检查时，粪便外观可能偏软、颜色较浅，但这是正常的饮食相关改变。在进行检查前，要告知医生自己的饮食情况，以免影响对检查结果的判断。而长期高脂饮食者，大便可能会有一些性状上的细微变化，大便常规检查有助于了解肠道对脂肪等物质的消化吸收情况。

4.有病史人群

有肠道疾病病史的人群，如曾经患过肠炎、肠息肉等，即使大便正常，定期进行大便常规检查可以监测肠道疾病的复发情况。例如，肠息肉术后患者，通过大便常规中的隐血试验等项目可以早期发现肠道是否有再出血或新的病变。