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眼白有黄色斑块怎么回事

2025年09月28日 18:09:07
病情描述:

眼白有黄色斑块怎么回事

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    眼白出现黄色斑块可能由多种原因引起,新生儿黄疸有生理性和病理性之分,成人黄疸包括肝细胞性、溶血性、梗阻性黄疸,还有睑裂斑和胡萝卜素血症等情况,不同原因有不同特点及相关人群注意事项。

    一、黄疸相关

    (一)新生儿黄疸

    对于新生儿,尤其是早产儿,由于其肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,可能会出现生理性黄疸,表现为眼白有黄色斑块。一般出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。若黄疸出现过早(出生后24小时内)、程度过重(血清胆红素水平过高)或消退延迟等,则可能是病理性黄疸,常见原因有新生儿溶血病、感染等。

    特殊人群注意事项:新生儿身体各器官功能尚不完善,对于黄疸需密切监测胆红素水平,可通过经皮胆红素测定仪等进行监测,必要时进行蓝光照射等治疗,家长要密切观察新生儿精神状态、吃奶情况等,因为严重的黄疸可能会引起胆红素脑病等严重并发症。

    (二)成人黄疸

    肝细胞性黄疸:各种导致肝细胞受损的疾病可引起,如病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染)、药物性肝损伤(长期服用某些药物如抗结核药异烟肼等可能损伤肝细胞)、自身免疫性肝病等。肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,血中未结合胆红素和结合胆红素均升高,从而出现眼白黄色斑块。

    溶血性黄疸:由于红细胞大量破坏,产生大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,或由于肝细胞受损,对胆红素的代谢功能减弱,导致血中未结合胆红素浓度增高而出现黄疸。常见原因有自身免疫性溶血性贫血、血型不合的输血等。

    梗阻性黄疸:各种原因引起胆道梗阻,胆汁排泄障碍,使胆管内压力增高,导致胆小管与毛细胆管破裂,结合胆红素反流入血,从而引起黄疸。常见原因有胆管结石、胆管癌、胰头癌等。

    二、其他可能原因

    (一)睑裂斑

    睑裂斑是一种常见的眼部病变,多发生在鼻侧或颞侧的球结膜上,表现为眼白出现黄色或灰白色的斑块。它是由于长期受到紫外线、风尘等刺激,球结膜结缔组织增生所致,一般无明显症状,但可能会影响外观。好发于长期户外工作、经常暴露在紫外线下的人群,如农民、渔民等。

    特殊人群注意事项:对于长期户外工作的人群,应注意做好眼部防护,如佩戴太阳镜等,减少紫外线等对眼部的刺激,以预防睑裂斑的形成或加重。

    (二)胡萝卜素血症

    当短期内大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血液中胡萝卜素浓度过高,可沉积在皮肤和巩膜上,引起皮肤黄染,也可表现为眼白有黄色斑块,但一般巩膜黄染以角膜缘周围最明显,远离角膜缘处黄染较轻。这种情况一般无其他不适症状,停止食用相关食物后,症状可逐渐缓解。

    特殊人群注意事项:一般人群在大量食用富含胡萝卜素的食物时应注意适量,对于儿童,由于其饮食搭配需要均衡,家长应注意控制儿童对这类食物的过量摄入,以免引起胡萝卜素血症相关表现。

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