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做近视眼手术有几种方法

2025年09月28日 11:04:11
病情描述:

做近视眼手术有几种方法

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)利用准分子激光切削角膜前表面矫正近视,适用于18-50岁、近视1200度内及散光600度内患者;准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)制作角膜上皮瓣后用准分子激光切削,适合角膜薄、近视600度内及特殊生活方式人群;全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)全程用飞秒激光制作并取出透镜矫正,适用于18-50岁、近视1000度内及散光500度内患者;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)植入人工晶体矫正近视,适合近视高、角膜薄不适合准分子激光手术的患者,要求18-50岁且经严格术前检查。

    适用范围:一般适用于18-50岁,近视度数在1200度以内,散光在600度以内的患者。对于不同年龄和屈光状态的人群,该手术通过调整激光参数等方式来适应。例如,年轻人如果近视度数稳定,符合条件可以考虑此手术;而对于一些伴有一定散光的患者,也能较好地矫正。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    原理:先制作一个角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层表面,以改变角膜曲率。与LASIK不同的是,它保留了角膜上皮层。

    适用范围:适合角膜较薄、近视度数不太高(一般在600度以内)、不能做LASIK的患者。比如一些角膜厚度相对较薄的人群,LASEK可以在不切削过多角膜基质层的情况下进行矫正。对于生活方式较为特殊,可能导致角膜瓣相关并发症风险增加的人群,如运动员等,LASEK也是一种选择。

    全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)

    原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    适用范围:适用于18-50岁,近视度数在1000度以内,散光在500度以内的患者。它的切口小,对角膜表面神经损伤小,恢复相对较快。对于不同年龄的患者,只要符合度数等条件且角膜情况合适即可考虑。比如年轻患者如果希望术后恢复快,减少角膜瓣相关风险,SMILE是较好的选择;而对于一些有轻度干眼等情况的患者,由于其对角膜表面影响小,也可能更适合。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    原理:是将一种特殊的人工晶体植入到眼内,位于虹膜后面、天然晶状体前面,以矫正近视。它不切削角膜,而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。

    适用范围:适合近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。对于一些特殊人群,如高度近视且不愿意切削角膜的患者,ICL是一种有效的矫正方式。不过,对于年龄方面,一般要求在18-50岁之间,且前房深度、角膜内皮细胞计数等有一定要求,需要经过严格的术前检查来评估是否适合。比如一些高度近视的女性患者,如果角膜条件不适合准分子激光手术,ICL可以作为矫正的选择,但需要考虑其眼部的具体结构等情况是否符合要求。

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