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甲亢性心脏病症状是什么

2025年09月28日 21:07:34
病情描述:

甲亢性心脏病症状是什么

医生回答(1)
  • 汪艳芳
    汪艳芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    甲亢性心脏病会引发心脏相关症状如心律失常(常见心房颤动,还有房性早搏、室性早搏等)、心力衰竭(左心衰竭表现为呼吸困难,右心衰竭表现为体循环淤血),还会有其他相关表现,如心悸、胸痛、体重下降、多汗等,不同年龄患者表现各有特点。

    一、心脏相关症状

    1.心律失常

    最常见的是心房颤动,在甲亢性心脏病患者中较为多见。心房颤动可使心脏的正常节律紊乱,影响心脏的泵血功能。对于不同年龄的患者,其表现可能有所不同。年轻患者可能只是感觉心悸、心跳不规则,而老年患者可能会出现胸闷、头晕等症状,这是因为心房颤动时心房失去有效的收缩,血液容易在心房内淤积形成血栓,若血栓脱落可能导致脑栓塞等严重并发症。

    还可能出现房性早搏、室性早搏等其他心律失常情况。例如房性早搏,患者可能自觉心脏有“停跳感”,一般来说,对于没有基础心脏疾病的甲亢患者出现早搏时,也需要引起重视,及时评估甲亢病情及心脏情况。

    2.心力衰竭

    可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为呼吸困难,早期可能是劳力性呼吸困难,即患者在活动后出现气短,休息后可缓解;随着病情进展,可能出现夜间阵发性呼吸困难,患者在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,大口喘气。对于老年甲亢患者,本身可能存在心功能储备下降的情况,发生心力衰竭时症状可能不典型,容易被忽视。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如下肢水肿,开始可能是双侧下肢对称性水肿,活动后加重,休息后可减轻;还可出现肝脏淤血肿大,导致右上腹不适等症状。

    二、其他相关表现

    1.心悸

    患者自觉心跳加快、心慌,这是甲亢时甲状腺激素增多,导致机体代谢率增高,心脏负担加重,从而引起心脏跳动加快的一种表现。无论是儿童、青少年还是成年人,都可能出现心悸症状。儿童可能表现为烦躁不安、活动增多但耐力下降;青少年可能会影响学习时的注意力集中;成年人则可能在工作或日常生活中频繁感受到心慌不适。

    2.胸痛

    部分甲亢性心脏病患者可能出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为闷痛、隐痛等。其发生机制可能与心脏供血相对不足有关,因为甲亢时心脏耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不能满足需求。对于有冠心病等基础心脏疾病的甲亢患者,胸痛症状可能会被误认为是原有心脏疾病的发作,但实际上甲亢也可能诱发或加重胸痛症状,需要仔细鉴别。

    3.体重下降

    由于甲亢患者代谢亢进,即使进食量没有减少甚至增加,但身体消耗过大,导致体重逐渐下降。对于儿童甲亢患者,体重下降可能会影响其生长发育,表现为身高增长缓慢、体重不增等情况;成年患者体重下降可能会影响生活质量,出现消瘦、乏力等表现。

    4.多汗

    甲状腺激素增多导致交感神经兴奋,患者会出现多汗症状,即使在安静状态下也比常人更容易出汗。不同年龄的患者多汗表现有所不同,儿童可能在睡眠中出汗较多,导致枕巾潮湿;成年患者可能在日常生活中频繁出汗,影响社交活动等。

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