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病毒疱疹结膜炎症状

2025年09月28日 10:35:11
病情描述:

病毒疱疹结膜炎症状

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    病毒疱疹结膜炎有眼部和部分情况的全身伴随症状,眼部有充血发红、滤泡形成、水疱或疱疹、分泌物增多、疼痛异物感等表现,部分患者有发热及其他全身表现,不同人群在相关表现上有差异。

    充血与发红:眼部会出现明显的充血现象,白眼球部分呈现出鲜红色或粉红色,这是因为炎症导致眼部血管扩张,血液流量增加。例如,由单纯疱疹病毒引起的疱疹结膜炎,常常会首先出现眼部结膜的充血表现,这种充血可以是弥漫性的,从眼内眦到眼外眦都可能受累。

    滤泡形成:在结膜上会形成滤泡,这是一种白色或半透明的小隆起,是机体免疫反应的一种表现。滤泡的出现是病毒感染引发结膜炎症后的典型病理改变之一,单纯疱疹病毒感染时,结膜滤泡可能会比较明显,数量可多可少,大小也有所差异。

    水疱或疱疹:眼部可能出现水疱或疱疹,这是病毒疱疹结膜炎较为特征性的表现。这些水疱通常位于结膜表面,大小不一,可能会破溃形成糜烂面。比如,水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹结膜炎,就可能在结膜上看到疱疹样的病损。

    分泌物增多:患者眼部会有较多的分泌物,分泌物的性质可以是水样、黏液样或脓性。如果是病毒感染,分泌物一般以水样或黏液样为主。例如,单纯疱疹病毒感染时,早期可能出现水样分泌物,随着病情发展,可能会变为黏液性分泌物。

    疼痛与异物感:患者常常会感到眼部疼痛,有明显的异物感,就好像眼睛里进了沙子一样。这种疼痛和异物感是由于炎症刺激眼部的神经末梢引起的,在疱疹破溃或炎症较为严重时,症状可能会更加明显。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表达可能有所不同,儿童可能会表现出频繁揉眼等行为来表达眼部的不适。对于有基础病史的患者,如本身患有免疫缺陷疾病的人,病毒疱疹结膜炎引起的疼痛和异物感可能会更加剧烈且持续时间更长,因为其自身的免疫功能较弱,炎症反应可能更强烈。

    全身伴随症状(部分情况)

    发热:部分病毒疱疹结膜炎患者可能会出现发热症状,体温可在37.5℃-39℃左右。例如,由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,除了眼部表现外,常常会伴有全身发热。不同年龄的患者发热表现有所差异,儿童发热可能相对更急骤,体温波动较大;成年人发热相对较有规律。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病的患者,发热可能会对其血糖控制产生影响,需要密切监测血糖变化,因为发热会使机体代谢加快,血糖可能会升高。

    其他全身表现:如果是由水痘-带状疱疹病毒引起,还可能伴有全身皮肤的水痘样皮疹等表现;如果是由单纯疱疹病毒引起,可能在口唇等部位也会有疱疹出现等情况。不同性别在全身伴随症状上一般没有明显的特异性差异,但女性在月经期等特殊生理时期,自身免疫力可能会有一定波动,此时病毒疱疹结膜炎的全身伴随症状可能会相对更明显一些。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会使机体免疫力下降,从而更容易出现病毒疱疹结膜炎伴有较明显的全身伴随症状。

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