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屈光不正如何恢复

2025年09月28日 15:35:45
病情描述:

屈光不正如何恢复

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    屈光不正可通过光学矫正、手术矫正、视觉训练及生活方式调整来恢复。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术矫正包括准分子激光手术和飞秒激光手术;儿童弱视可通过遮盖疗法联合精细目力训练等视觉训练治疗,成人视功能训练可改善视功能;生活方式上要保持良好用眼习惯,增加户外活动时间。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合理验光确定合适度数的镜片来矫正视力。不同年龄段人群验光要求不同,儿童需进行散瞳验光以获取准确度数,因为儿童睫状肌调节能力强,散瞳可放松睫状肌,避免假性近视干扰。框架眼镜方便佩戴,能较好地矫正屈光不正,但不能从根本上治愈屈光不正。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些特殊情况的屈光不正矫正效果更好,如圆锥角膜等。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洗和更换镜片,否则容易引起眼部感染等问题。对于青少年,长期佩戴角膜接触镜需要关注眼部健康状况,因为其眼部还在发育中。

    二、手术矫正

    准分子激光手术:通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正屈光不正。该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求患者年龄在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等。但手术存在一定风险,如感染、干眼症等并发症可能出现,不同个体对手术的反应不同。

    飞秒激光手术:是准分子激光手术的升级,相对传统准分子激光手术创伤更小、恢复更快。同样有严格的适应证和禁忌证,需要经过详细的术前检查来评估是否适合手术。对于有眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的人群不适合该手术。

    三、视觉训练

    儿童弱视的视觉训练:对于伴有弱视的屈光不正儿童,视觉训练是重要的治疗手段。例如遮盖疗法联合精细目力训练,通过遮盖健眼强迫使用弱视眼注视,配合穿珠子、描红等精细目力训练来提高弱视眼的视力。不同年龄的儿童视觉训练的效果和方式有差异,年龄越小,视觉可塑性越强,训练效果相对越好,但都需要在专业医生指导下进行。

    成人视功能训练:一些成人屈光不正患者可能存在视功能异常,如调节功能障碍等,通过视觉训练可以改善视功能,缓解视疲劳等症状。但成人视觉可塑性不如儿童,训练效果相对有限。

    四、生活方式调整

    用眼习惯:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般40-50分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。对于长期使用电子设备的人群,如青少年和成人,要控制使用时间,注意屏幕亮度和对比度的调节。

    户外活动:增加户外活动时间对屈光不正的预防和控制有积极作用。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低儿童近视的发生风险。因为户外光线充足,能促进多巴胺分泌,抑制眼轴延长,从而预防屈光不正的发展。不同年龄段人群都应适当增加户外活动,儿童在课余时间应多到户外玩耍,成人也应利用闲暇时间进行户外活动。

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