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什么是弱视与近视的区别

2025年09月28日 09:54:24
病情描述:

什么是弱视与近视的区别

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    弱视是视觉发育期内由异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,与视觉发育关键期相关,可通过视力检查发现,影响视力及立体视觉等,多发生于儿童关键期;近视是眼调节松弛时平行光线聚焦在视网膜前,由遗传和环境致,影响远视力,可致并发症,呈低龄化,青少年等近距离用眼多者易患,两者在定义、成因、检查矫正、对视觉功能影响及发病年龄人群差异上有不同。

    近视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。主要是由于遗传因素和环境因素共同作用,环境因素中长时间近距离用眼是重要原因,比如学生长时间看书、写作业、看电子屏幕等,会使眼睛长时间处于调节紧张状态,久而久之导致眼轴变长,引发近视。

    视力检查与矫正

    弱视:通过视力检查可发现矫正视力低于正常(一般3岁儿童正常视力下限为0.5,4~5岁为0.6,6~7岁及以上为0.7),且眼部无明显器质性病变。矫正方法主要是去除导致异常视觉经验的因素,如治疗斜视、佩戴合适眼镜矫正屈光不正、遮盖健眼强迫弱视眼使用等。例如,对于屈光参差性弱视,需佩戴合适度数眼镜,然后遮盖健眼,让弱视眼得到更多使用,刺激其视觉发育。

    近视:视力检查显示远视力下降,近视力正常,验光可明确近视度数。矫正方法包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。框架眼镜是最常见的矫正方式,根据验光结果选择合适度数的镜片;角膜接触镜分为软性和硬性,硬性角膜接触镜(RGP)对于控制青少年近视进展有一定优势,但需要注意正确佩戴和护理,避免眼部感染等问题。

    对视觉功能的影响

    弱视:不仅会导致视力下降,还会影响立体视觉等高级视觉功能。立体视觉是人类感知深度和三维空间的重要能力,弱视患者由于视觉发育异常,往往立体视觉较差,这会影响其从事精细工作、驾驶等需要良好立体视觉的活动。比如,弱视患者在判断物体距离、深度时可能会出现困难,影响日常生活和职业选择。

    近视:主要影响远视力,一般近视力不受明显影响,但随着近视度数加深,可能会出现一些并发症,如视网膜脱离、黄斑病变等,严重影响视觉功能。高度近视患者眼轴延长,视网膜变薄,容易发生视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症,对视觉功能的危害较大。

    发病年龄与人群差异

    弱视:多发生在儿童时期,尤其是3~6岁的视觉发育关键期,女孩和男孩在发病上无明显性别差异,但有斜视等基础疾病的儿童发病风险更高。比如有先天性斜视的儿童,由于双眼不能同时注视,容易引发弱视。

    近视:近年来呈现低龄化趋势,各年龄段人群均可发病,青少年由于学业负担重、近距离用眼频繁等因素,近视发生率较高,且有逐渐上升的趋势。一般来说,长时间近距离用眼的人群,如学生、长期使用电子设备的工作者等,近视发病风险相对较高,没有明显的性别差异,但遗传因素对近视的影响较大,如果父母双方都是高度近视,子女近视的概率会明显增加。

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