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骨质增生是什么原因引起的

2025年09月28日 10:58:27
病情描述:

骨质增生是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨质增生的引起原因主要包括年龄因素、慢性劳损、外伤因素、疾病因素和体重因素。年龄增长致关节退行性变是基础;长期重体力劳动、不良姿势等慢性劳损易引发;关节外伤史会增加风险;先天性关节结构异常、代谢性疾病等疾病因素可导致;过重体重增加关节负担易促使骨质增生发生。

    一、年龄因素

    随着年龄的增长,人体的关节会发生退行性变化。关节软骨会逐渐磨损、退化,这是骨质增生发生的重要基础。例如,在人体的膝关节,随着年龄增加,软骨磨损后,机体为了维持关节的稳定性和功能,会通过骨质增生的方式来进行自我修复和代偿,就像在磨损的部件周围长出额外的骨质来试图恢复平衡。一般来说,30-40岁以后,人体关节开始出现一些退变迹象,50岁左右骨质增生的发生率明显增加。

    二、慢性劳损

    1.职业因素:长期从事重体力劳动、反复使用某些关节的职业人群易患骨质增生。比如,矿工长期弯腰、负重,膝关节和腰椎关节承受较大压力,关节软骨磨损加快,从而促使骨质增生形成;舞蹈演员由于频繁的膝关节屈伸等动作,膝关节软骨磨损,也容易引发膝关节的骨质增生。

    2.不良姿势:长时间保持不良的坐姿、站姿等也会导致关节慢性劳损进而引发骨质增生。例如,长期伏案工作的人,颈椎处于前屈的姿势,颈椎间盘前方承受的压力增大,后方的肌肉韧带等软组织处于紧张状态,颈椎椎体边缘就容易出现骨质增生,导致颈椎病相关症状的出现;长期弯腰驼背的人,腰椎关节受力不均衡,腰椎椎体边缘也容易发生骨质增生。

    三、外伤因素

    曾经有过关节部位外伤史的人,日后发生骨质增生的风险相对较高。比如,关节骨折后,骨折部位的愈合过程中可能会出现异常的骨质增生现象。骨折导致关节内的结构发生改变,关节软骨、滑膜等组织受到损伤,机体在修复过程中可能会出现骨质的异常生长,以试图恢复关节的正常结构和功能,但往往会导致骨质增生的形成。

    四、疾病因素

    1.先天性关节结构异常:一些人存在先天性的关节发育异常,如先天性髋关节脱位等。由于关节正常结构被破坏,关节受力不平衡,长期下去会引起关节软骨磨损,进而引发骨质增生。例如,先天性髋关节脱位的患者,髋关节的正常解剖结构被改变,关节面不匹配,导致关节软骨磨损加速,髋关节周围容易出现骨质增生,影响髋关节的功能。

    2.某些代谢性疾病:例如,痛风性关节炎患者,体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节内,会刺激关节滑膜,引起关节的炎症反应,长期的炎症刺激会导致关节软骨破坏和骨质增生。糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响关节软骨的营养供应,导致关节软骨退变,从而增加骨质增生的发生风险。

    五、体重因素

    过重的体重会增加关节的负担。关节软骨在体重的压力下更容易磨损,尤其是下肢关节,如膝关节、髋关节等。例如,肥胖者膝关节承受的压力比正常人高很多,长期下来膝关节软骨磨损严重,进而促使膝关节骨质增生的发生概率增加。

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