什么是糖尿病问

糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病分四类，具三多一少等典型症状，靠空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白诊断，控制不佳有心血管、微血管、神经等并发症，儿童、妊娠期、老年及有家族遗传史人群有相应注意事项。

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。根据病因等可分为以下几类：

1.1型糖尿病：多因遗传因素与环境因素共同作用，使胰岛β细胞遭受自身免疫性破坏，致胰岛素分泌绝对不足。常见于儿童及青少年，但其他年龄段也可发病，病毒感染等环境因素可诱发，免疫系统错误攻击胰岛细胞是关键致病环节。

2.2型糖尿病：主要与胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性降低）及胰岛素分泌相对不足相关，好发于成年人，但随肥胖等问题增多，青少年发病渐增。常与高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不健康生活方式及遗传易感性密切相关。

3.其他特殊类型糖尿病：由特定遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学品等引发，相对少见。

4.妊娠糖尿病：指妊娠期间首次发现的糖耐量异常，与妊娠中体内激素变化致胰岛素抵抗增加有关，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险升高。

典型症状与诊断指标

典型症状：表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻，但不少患者早期可无明显症状。

诊断指标：

空腹血糖（FPG）：空腹状态（至少8小时未进食）下，FPG≥7.0mmol/L可辅助诊断。

餐后2小时血糖（2hPG）：口服75g葡萄糖后2小时，2hPG≥11.1mmol/L可作为诊断依据。

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%可辅助诊断糖尿病。

并发症危害

糖尿病若控制不佳，会引发多种慢性并发症：

心血管疾病：冠心病、脑卒中风险显著增加。

微血管病变：糖尿病肾病可致肾功能衰竭，糖尿病视网膜病变可引发失明。

神经病变：出现肢体麻木、感觉异常等表现。

糖尿病足：严重时可导致截肢。

不同人群的相关注意事项

儿童糖尿病患者：需关注生长发育，保证营养均衡同时严格控制血糖达标，因儿童处于生长阶段，血糖控制不佳会影响身体发育。

妊娠期糖尿病患者：要严格监测血糖，通过合理饮食和适度运动管理血糖，必要时在医生指导下考虑胰岛素治疗，以保障母婴健康，妊娠期间血糖控制不佳可能影响胎儿发育及母亲健康。

老年糖尿病患者：需注意低血糖风险，因其机体对血糖调节能力下降，用药宜选择低血糖风险低的方案，同时兼顾心脑血管等器官功能状况调整治疗方案，老年患者多合并其他基础疾病，治疗需综合考量。

有家族遗传史人群：应定期监测血糖，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，预防糖尿病发生，家族遗传易感性人群发病风险高于普通人群，通过健康生活方式可降低发病几率。