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眼睛弱视的原因

2025年09月28日 18:28:06
病情描述:

眼睛弱视的原因

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    导致弱视的因素包括屈光参差、斜视、形觉剥夺。屈光参差时双眼度数差大易致大脑抑制度数高眼的图像引发弱视,儿童早期更易发生;斜视时两眼视轴不平行致大脑抑制斜视眼图像,发生年龄越小越易致弱视;形觉剥夺可由先天性白内障、严重上睑下垂、长期遮盖眼睛等引起,儿童长期受形觉剥夺影响更易致弱视。

    一、屈光参差

    1.定义及原理:屈光参差是指双眼的屈光度数存在差异。当双眼屈光度数相差较大时,大脑难以将双眼所看到的图像融合为一个清晰的像,为了避免这种模糊的视觉体验,大脑会选择抑制屈光不正度数较高的眼所形成的图像,久而久之就可能导致弱视。例如,一只眼为正视,另一只眼为300度的近视,由于视物清晰度不同,大脑更倾向于使用正视眼的图像,近视眼的图像被抑制,长期如此就容易引发弱视。

    2.年龄因素影响:在儿童生长发育早期,视觉系统尚未完全成熟,此时如果出现屈光参差,更易导致弱视的发生。因为儿童的视觉发育具有关键期,在关键期内视觉系统对双眼输入的图像差异比较敏感,容易出现抑制等异常情况。

    二、斜视

    1.定义及原理:斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。当发生斜视时,双眼的视轴不能平行,双眼看到的物体不能在视网膜的对应部位成像,大脑为了克服这种复视和视觉紊乱,会抑制斜视眼的视觉输入,从而影响斜视眼的视觉发育,导致弱视。比如,一只眼向内斜视,双眼看到的同一物体不能落在对应的视网膜位置,大脑会抑制斜视眼的图像,进而引发弱视。

    2.年龄与斜视性弱视的关系:对于儿童来说,斜视发生的年龄越小,发生弱视的可能性就越大。因为幼儿时期视觉系统还在不断发育完善,斜视造成的双眼视觉输入差异对视觉发育的影响更为显著。如果在婴幼儿期就出现斜视,没有及时矫正,很容易导致弱视的形成。

    三、形觉剥夺

    1.先天性白内障:先天性白内障会遮挡光线进入眼内,使视网膜无法接收到正常的视觉刺激。由于光线被遮挡,视网膜不能正常发育,从而引发弱视。例如,胎儿在发育过程中晶状体就出现混浊,导致光线不能清晰地投射到视网膜上,影响视觉细胞的正常发育,进而造成弱视。

    2.上睑下垂:严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔,使光线不能充分进入眼内到达视网膜,影响视网膜的正常刺激和发育。对于儿童来说,上睑下垂如果没有及时治疗,会影响视觉的正常发育,容易导致弱视。比如,儿童的上睑下垂较为严重,长时间遮挡瞳孔区域,视网膜接收的光刺激不足,就会影响视觉系统的发育,引发弱视。

    3.长期遮盖眼睛:如果因为眼部疾病等原因长期遮盖一只眼睛,被遮盖眼得不到足够的视觉刺激,也可能引发弱视。例如,因眼部外伤等情况需要遮盖患眼进行治疗,但如果遮盖时间过长,未被遮盖的眼长期发挥主导视觉作用,被遮盖眼的视觉发育就会受到影响,导致弱视。年龄较小的儿童长期遮盖眼睛,由于其视觉系统仍在发育阶段,受到形觉剥夺的影响更大,更易出现弱视。

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