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肩部疼痛是什么原因造成的

2025年09月28日 18:39:14
病情描述:

肩部疼痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩部疼痛有多种常见原因,包括肌肉骨骼系统问题(如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病)、外伤因素(如肩部骨折、软组织挫伤)、其他原因(如关节炎、肿瘤),不同特殊人群有不同特点及注意事项,儿童多因外伤等,老年人需防肿瘤等,女性肩周炎发生率较高,运动员多因运动损伤。

    肩周炎:多见于50岁左右人群,女性相对多见,主要是肩关节周围软组织发生无菌性炎症,导致肩关节疼痛、活动受限。长期肩部姿势不良、肩部外伤后恢复不佳等生活方式因素可能增加患病风险,表现为肩部逐渐出现疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向活动均受限。

    肩袖损伤:常见于40岁以上人群,运动员等肩部活动频繁人群发生率较高。多因外伤或肩峰下撞击等原因引起肩袖肌腱损伤,表现为肩部疼痛、无力,尤其在上举手臂时疼痛明显,部分患者可出现肩关节活动时的弹响。

    颈椎病:颈椎病变可压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群易患,不同年龄均可发病,以中老年人多见,除肩部疼痛外,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

    外伤因素:

    肩部骨折:如肱骨近端骨折等,多有明确外伤史,如摔倒时肩部着地等,各年龄均可发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,成人则多因意外事故,表现为肩部剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

    软组织挫伤:肩部受到撞击等外力后,局部软组织损伤,出现疼痛、肿胀,一般有明确外伤过程,各年龄段均可发生,疼痛程度与损伤程度相关。

    其他原因:

    关节炎:如风湿性关节炎、痛风性关节炎等累及肩部时,可引起肩部疼痛。风湿性关节炎多与链球菌感染有关,青少年多见,常伴有多个关节游走性疼痛;痛风性关节炎与尿酸代谢异常有关,多见于中年男性,常突然发作,疼痛剧烈,局部红肿。

    肿瘤:肩部原发性肿瘤或转移性肿瘤也可导致肩部疼痛,肿瘤患者可出现肩部逐渐加重的疼痛,伴有消瘦、乏力等全身症状,各年龄段均有发生可能。

    特殊人群肩部疼痛特点及注意事项

    儿童:儿童肩部疼痛多因外伤或先天性肩部发育异常等原因,如玩耍时拉伤等,家长需注意观察儿童肩部活动情况,若出现疼痛应及时就医,避免延误病情,儿童肩部疼痛一般较少由退行性病变等原因引起,但也要警惕先天性疾病的可能。

    老年人:老年人肩部疼痛更需注意排除肿瘤等严重疾病,因为随着年龄增长,肿瘤等疾病发生率相对增加,同时老年人常伴有骨质疏松等情况,轻微外伤也可能导致骨折等严重问题,要注意评估老年人的活动能力和外伤史,及时进行相关检查明确病因。

    女性:女性肩周炎发生率相对较高,可能与女性特殊的生理周期、激素水平变化等有关,同时女性在日常生活中可能更多承担家务等肩部活动,要注意肩部的保养和正确使用。

    运动员:运动员肩部疼痛多与运动损伤有关,如肩袖损伤等,由于长期高强度肩部运动,肩部承受较大压力,要注意运动前的充分热身,运动中正确的姿势和保护,运动后适当的放松和恢复,以减少肩部损伤的发生。

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