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结膜炎有哪些症状

2025年09月28日 19:41:20
病情描述:

结膜炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    眼部主观症状有异物感(细菌性结膜炎相对明显)、烧灼感(病毒性结膜炎较显著)、痒感(如过敏性结膜炎)、疼痛(炎症较重时,化脓性结膜炎等);客观表现包含结膜充血(细菌性弥漫性、病毒性有出血点)、分泌物增多(细菌性脓性或黏液脓性、病毒性水样、过敏性黏稠丝状)、眼睑肿胀(急性细菌性结膜炎眼睑红肿儿童更明显)、结膜水肿(过敏性较明显)、乳头增生(慢性炎症刺激如慢性细菌性结膜炎)、滤泡形成(病毒性较常见儿童易观察)、假膜或真膜形成(特殊类型如白喉杆菌性结膜炎);全身伴随症状有发热(如腺病毒性结膜炎)、上呼吸道症状(如腺病毒引起的结膜炎伴咽痛鼻塞等)、过敏性结膜炎伴鼻痒打喷嚏流清涕等过敏症状。

    一、眼部主观症状

    1.异物感:炎症刺激眼表神经致患者常感眼睛似有异物,细菌性结膜炎时异物感相对明显,不同病因引发的结膜炎异物感程度有别。

    2.烧灼感:炎症因子刺激眼组织可致眼部有发热发烫般不适,病毒性结膜炎患者烧灼感较显著。

    3.痒感:部分类型结膜炎会出现明显痒感,如过敏性结膜炎,过敏物质刺激眼结膜引发免疫反应致眼痒,患儿易因痒感频繁揉眼,需避免揉眼加重病情。

    4.疼痛:炎症较重时可能出现眼部疼痛,如化脓性结膜炎,炎症累及角膜等组织时疼痛较明显,疼痛程度因病情严重程度而异。

    二、眼部客观表现

    1.结膜充血:结膜血管扩张充血致眼白部分发红,细菌性结膜炎多为弥漫性充血,病毒性结膜炎可能有结膜下出血点。

    2.分泌物增多:因病因不同分泌物性状各异,细菌性结膜炎常为脓性或黏液脓性分泌物,晨起可致眼睑被分泌物黏住;病毒性结膜炎多为水样分泌物;过敏性结膜炎分泌物多为黏稠丝状。

    3.眼睑肿胀:炎症累及眼睑组织时出现眼睑肿胀,如急性细菌性结膜炎患者可出现眼睑红肿,儿童因组织疏松肿胀可能更明显。

    4.结膜水肿:结膜组织液渗出增多致结膜水肿,表现为结膜增厚、隆起,严重时影响视力,过敏性结膜炎常出现明显结膜水肿。

    5.乳头增生:睑结膜表面出现点状隆起如红色小颗粒,多由慢性炎症刺激引起,如慢性细菌性结膜炎等可能有此表现。

    6.滤泡形成:结膜下淋巴细胞聚集形成滤泡呈半透明小泡状,病毒性结膜炎较常见滤泡形成,儿童患者病毒性结膜炎时滤泡更易观察。

    7.假膜或真膜形成:严重纤维素性渗出物附着结膜表面,假膜易剥离,真膜不易剥离,见于白喉杆菌性结膜炎等特殊类型结膜炎。

    三、全身伴随症状

    1.发热:某些病原体感染引起的结膜炎可能伴随发热,如病毒性结膜炎中的腺病毒性结膜炎,患者可出现不同程度发热,儿童免疫系统发育不完善,发热时需密切监测体温。

    2.上呼吸道症状:部分病毒性结膜炎常伴随上呼吸道感染症状,如流涕、咳嗽等,像腺病毒引起的结膜炎常伴有咽痛、鼻塞等上呼吸道表现,儿童患者需注意与上呼吸道感染鉴别。

    3.其他:过敏性结膜炎可能伴随鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状,需考虑患者过敏史等因素。

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