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白内障治疗的方法

2025年09月28日 10:16:42
病情描述:

白内障治疗的方法

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗有超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障手术、白内障囊外摘除术,其中超声乳化是最常用方式,飞秒激光辅助精准度高但费用高,囊外摘除适用于部分核硬患者且术后后发障几率高;非手术治疗包括药物治疗(可延缓进展但不能根治)和佩戴眼镜(早期改善视力,为暂时缓解),手术是根治主要方法,非手术用于早期或不适合手术者,需综合多因素制定个性化方案。

    一、手术治疗

    1.超声乳化白内障吸除术:这是目前最常用的手术方式。通过超声能量将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,然后植入人工晶状体。其具有手术切口小、愈合快、视力恢复快等优点。对于大多数白内障患者都适用,尤其适合年龄相对较轻、眼部条件较好的患者。在不同年龄阶段的患者中,该手术都能较好地开展,但对于儿童患者,需谨慎评估眼部发育等情况后再决定是否采用。

    2.飞秒激光辅助下的白内障手术:利用飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎核等操作,相比传统超声乳化手术,切口更精准,手术预测性更好,术后散光更小,视力恢复可能更优。适用于那些对手术精准度要求较高的患者,如一些特殊职业需要良好视力恢复的人群等。但费用相对较高,在选择时需综合考虑经济等因素以及患者的具体眼部情况。

    3.白内障囊外摘除术:将混浊的晶状体摘除,但保留晶状体后囊膜。该手术方式适用于一些晶状体核较硬的患者,但术后发生后发性白内障的几率相对较高。对于一些眼部条件不太适合超声乳化手术的患者可能会考虑此术式,在不同年龄患者中均可应用,但术后需要密切关注后发性白内障的发生情况。

    二、非手术治疗

    1.药物治疗:目前并没有特效的药物能完全治愈白内障,但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),可以帮助减少晶状体的氧化损伤;醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛钠等),可能通过抑制醛糖还原酶的活性来延缓白内障发展。但药物治疗只能作为辅助手段,不能从根本上解决白内障问题。对于患有其他基础疾病(如糖尿病等)的白内障患者,控制基础疾病的同时可考虑辅助使用相关药物,但药物使用需在医生指导下进行,因为可能存在药物相互作用等问题。

    2.佩戴眼镜:当白内障处于早期,视力下降不明显时,可以通过佩戴合适的眼镜来改善视力。例如佩戴凸透镜,能够弥补晶状体混浊造成的屈光不正,提高视力。但这种方法只是暂时的缓解措施,随着白内障的进展,视力可能会进一步下降,且眼镜的度数需要定期调整。对于一些无法耐受手术的老年患者等,可以考虑佩戴眼镜来提高日常生活中的视力,但要注意定期检查眼部情况,观察白内障的进展。

    总体来说,手术治疗是目前根治白内障的主要方法,而非手术治疗主要用于白内障早期或不适合手术的患者。在选择治疗方法时,需要根据患者的年龄、眼部情况、全身健康状况等多方面因素综合考虑,由医生制定个性化的治疗方案。

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