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近视眼飞秒激光手术有风险吗

2025年09月28日 15:56:49
病情描述:

近视眼飞秒激光手术有风险吗

医生回答(1)
  • 王晓媛
    王晓媛副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视眼飞秒激光手术存在一定风险,包括感染风险(有创手术可能感染,眼部有炎症等患者及青少年风险高)、角膜瓣相关风险(制作时可能移位等,年龄小、有外伤或病变史患者风险高)、视力回退风险(部分患者术后可能回退,高度近视及术后过度用眼等患者易出现)、干眼症风险(切断神经纤维致泪液问题,中老年及有干眼症病史患者风险高),不过风险概率低且随技术进步安全性提高,患者决定手术时需充分了解风险并与医生沟通综合考虑。

    发生情况:任何有创手术都存在感染的可能性,飞秒激光手术也不例外。手术过程中如果操作环境不符合无菌标准,或者术后患者不注意眼部卫生,都可能导致眼部感染。例如,术后眼部出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状,就可能是感染的表现。相关研究表明,感染的发生率虽然较低,但一旦发生可能会对视力造成严重影响。

    年龄、生活方式等因素影响:对于本身眼部有炎症性疾病(如结膜炎等)的患者,进行飞秒激光手术会增加感染的风险。长期不良生活方式,如经常用手揉眼等,也会使感染的概率上升。而青少年患者由于眼部发育尚未完全稳定,在感染防控方面相对更需谨慎。

    角膜瓣相关风险

    发生情况:飞秒激光手术需要制作角膜瓣,在制作过程中可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。角膜瓣移位可能会导致患者视力突然下降、眼部异物感明显等。比如在术后受到外力撞击等情况下,更容易发生角膜瓣移位。

    年龄、病史等因素影响:年龄较小的患者,角膜相对较薄且眼部组织更娇嫩,制作角膜瓣时出现并发症的风险相对较高。有过眼部外伤史或者角膜病变病史的患者,角膜的结构和稳定性已经受到一定影响,进行飞秒激光手术时角膜瓣相关风险也会增加。

    视力回退风险

    发生情况:部分患者在术后可能出现视力回退的情况,即术后一段时间视力又有所下降。这可能与患者自身的眼部条件、术后用眼习惯等有关。例如,高度近视患者术后视力回退的概率相对高于低度近视患者。

    生活方式等因素影响:术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼的患者,视力回退的可能性更大。年龄增长也可能会对视力产生一定影响,导致视力回退的情况出现。

    干眼症风险

    发生情况:飞秒激光手术会切断角膜表面的神经纤维,可能导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。研究发现,一定比例的飞秒激光手术患者会在术后出现不同程度的干眼症。

    年龄、病史等因素影响:中老年患者本身泪液分泌功能可能有所下降,进行飞秒激光手术后发生干眼症的风险相对较高。有干眼症病史的患者,术后干眼症的症状可能会加重。

    总体而言,近视眼飞秒激光手术有一定风险,但这些风险的发生概率相对较低,而且随着医疗技术的不断进步,手术的安全性也在不断提高。在决定是否进行飞秒激光手术时,患者需要充分了解这些风险,并与医生充分沟通,根据自身的眼部情况、年龄、生活方式等因素综合考虑,医生会根据患者的具体情况评估手术的可行性和风险。

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