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骨折疼得睡不着怎么办

2025年09月28日 15:14:28
病情描述:

骨折疼得睡不着怎么办

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨折后可通过药物缓解(非甾体抗炎药、阿片类镇痛药)、物理方法缓解(冷敷、抬高患肢、固定制动)、心理调节(放松训练、分散注意力)来减轻疼痛,若疼痛未缓解或加重需及时就医评估调整治疗方案,不同年龄段患者在各方法实施时需注意相应事项。

    一、药物缓解

    1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可有效缓解骨折引起的疼痛。例如布洛芬,多项临床研究表明,布洛芬能通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症反应。但需注意,不同年龄段人群对药物的耐受性等有差异,儿童使用需谨慎评估。

    2.阿片类镇痛药:对于中重度骨折疼痛,可能会使用阿片类镇痛药,如吗啡等。不过阿片类药物有一定的副作用,如可能引起呼吸抑制等,在使用时要严格掌握适应证和禁忌证,尤其对于老年人等特殊人群,需密切监测呼吸等情况。

    二、物理方法缓解

    1.冷敷:在骨折早期(一般指受伤后24-48小时内),可以使用冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减轻局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而缓解疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在骨折部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。

    2.抬高患肢:将骨折的肢体抬高,高于心脏水平,这样可以促进静脉回流,减轻患肢的肿胀,进而缓解疼痛。例如下肢骨折时,可以在脚下垫枕头等。不同年龄的患者,如儿童,在抬高患肢时要确保舒适且正确的体位,避免影响血液循环等。

    3.固定制动:及时对骨折部位进行妥善固定,能减少骨折端的活动,避免进一步损伤周围组织,从而缓解疼痛。固定可以采用夹板、石膏等外固定方式。对于儿童骨折,固定时要选择合适的材料和方式,既要保证固定效果,又要考虑儿童的皮肤等耐受性,避免固定过紧影响血液循环。

    三、心理调节

    1.放松训练:焦虑、紧张等情绪可能会加重疼痛的感觉,通过放松训练可以缓解这些不良情绪,从而减轻疼痛带来的影响。比如深呼吸放松法,让患者慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,每天可进行多次。对于不同年龄段的患者,放松训练的引导方式可以有所不同,儿童可以通过简单有趣的方式进行引导,如想象自己在美丽的场景中。

    2.分散注意力:可以通过听音乐、看电视、与他人聊天等方式分散患者对骨折疼痛的注意力。例如播放一些轻松愉快的音乐,让患者沉浸其中。不同年龄的患者喜欢的分散注意力的方式不同,儿童可以选择适合他们年龄的动画片等,成年人可以根据个人喜好选择合适的方式。

    四、就医评估

    如果经过上述处理疼痛仍无法缓解或者疼痛持续加重等情况,需要及时就医进行评估。医生会重新检查骨折部位的情况,可能会进行影像学等检查,以排除是否有其他并发症等情况,并根据具体情况调整治疗方案。特别是对于儿童骨折,家长要密切关注儿童骨折后的疼痛等情况,一旦有异常及时带儿童就医。

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