高度近视能做近视手术吗问

高度近视一般指近视度数≥600度，大部分高度近视患者可考虑近视手术，但需满足一定条件并经严格评估，适合做的情况有年龄满18周岁以上、近两年近视度数增长≤50度且眼部条件符合要求（角膜厚度≥450-500微米以上、眼部健康无严重疾病）；不适合的情况有角膜厚度过薄、眼部存在严重疾病、全身情况不适合，高度近视患者能否做近视手术需到正规医院经详细术前检查由眼科医生综合评估，术后还需按要求护理和定期复查。

一、适合做近视手术的高度近视情况

1.年龄要求

一般要求年满18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，近视度数相对稳定，不再持续快速增长。如果年龄过小，眼球仍在发育过程中，近视度数可能还会变化，术后容易出现近视回退等情况。

2.近视度数稳定

近两年近视度数增长不超过50度。如果近视度数仍处于快速进展状态，术后很可能再次出现近视，影响手术效果的长期稳定性。例如，一些青少年在身体发育阶段，近视度数每年可能增长100-200度甚至更高，这种情况下就不适合立即进行近视手术。

3.眼部条件符合要求

角膜厚度：准分子激光手术需要切削一定厚度的角膜来矫正近视，一般要求角膜厚度至少在450-500微米以上（不同术式要求略有差异）。如果角膜过薄，切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症。通过角膜地形图等检查可以评估角膜厚度情况。

眼部健康状况：没有严重的眼部疾病，如青光眼、严重的干眼症、角膜病变、视网膜脱离等。例如，有严重干眼症的患者，术后可能会出现干眼症状加重的情况，影响视力恢复和术后舒适度；视网膜脱离病史的患者，即使做了近视手术，视网膜脱离复发的风险也相对较高。

二、不适合做近视手术的高度近视情况

1.角膜厚度过薄

当角膜厚度低于一定阈值时，无法通过近视手术安全地矫正近视。例如，部分高度近视患者角膜本身较薄，经过计算切削后剩余角膜厚度不能满足维持角膜正常生物力学的要求，这种情况下就不适合行准分子激光类手术。

2.眼部存在严重疾病

如患有活动性眼部炎症，像急性结膜炎、角膜炎等，此时进行手术容易导致炎症扩散，加重眼部病情，还可能影响手术效果。另外，有严重眼底病变的高度近视患者，即使做了近视手术，眼底病变可能会进一步发展，威胁视力。高度近视患者往往存在眼底视网膜脉络膜的变性等改变，如豹纹状眼底、视网膜萎缩灶等，这些患者术后需要更密切关注眼底情况，但如果眼底病变过于严重，手术可能并不是最佳选择。

3.全身情况不适合

一些自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的恢复，增加手术风险。还有一些糖尿病患者，如果血糖控制不佳，眼部并发症风险增加，也不适合立即进行近视手术。

总之，高度近视患者是否能做近视手术需要到正规医院进行详细的术前检查，由眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身情况等综合评估后才能确定。同时，术后也需要按照医生的要求进行护理和定期复查，以确保手术效果和眼部健康。