做完腰椎手术后注意事项问
做完腰椎手术后注意事项
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腰椎手术后需从伤口护理、卧床休息与体位、康复锻炼、饮食注意事项、腰部保护、定期复查等方面进行护理,包括保持伤口清洁干燥、严格卧床及正确翻身、分阶段进行康复锻炼、保证营养均衡避免便秘、合理佩戴腰围避免腰部负重、按时定期复查等,不同人群如老年、儿童等有相应特殊注意事项。
卧床休息与体位
卧床休息:术后需严格卧床休息,一般根据手术情况卧床1-3周不等。卧床时要保持脊柱的平直,可在腰部下方垫薄枕,以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者,由于其骨骼和肌肉发育尚未完全,卧床休息时更要注意保持正确体位,避免脊柱受到不良影响。
体位转换:卧床期间需定时翻身,一般每2-3小时翻身一次,翻身时要保持身体轴线一致,避免脊柱扭曲。翻身动作要轻柔,可由医护人员或家属协助进行。对于行动不便的老年患者,翻身时要注意保护皮肤,防止压疮发生。
康复锻炼
早期锻炼:术后1周左右可开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,即腿部肌肉用力收缩和放松,但不引起关节活动。例如,患者可进行踝关节的屈伸运动,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,可在家长协助下进行简单的下肢活动,如屈伸膝关节等,但要注意活动强度和幅度。
后期锻炼:术后2-3周可逐渐增加运动量,进行直腿抬高锻炼,抬高角度可从30°开始,逐渐增加到70°-80°,每次保持10秒左右,重复10-15次,每天3-4组。同时可在佩戴腰围保护下,进行坐起、床边站立等活动,但要避免腰部过度前屈、后伸和旋转。对于老年患者,康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进,避免过度劳累。
饮食注意事项
营养均衡:术后应保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质有助于组织的修复,维生素C等可促进胶原蛋白合成,矿物质如钙等对骨骼健康有益。对于儿童患者,要保证充足的营养摄入以满足生长发育需求。
避免便秘:多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、芹菜、香蕉等,防止便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于腰椎的恢复。老年患者由于胃肠蠕动减慢,更要注意饮食中膳食纤维的摄入,必要时可在医生指导下使用缓泻剂。
腰部保护
佩戴腰围:术后根据医生建议佩戴腰围,佩戴腰围可起到支撑腰部、限制腰部活动的作用,但佩戴时间不宜过长,一般每天佩戴不超过8小时,避免长期佩戴导致腰部肌肉萎缩。对于儿童患者,一般不建议过早佩戴腰围,除非有特殊情况,应在医生评估后谨慎使用。
避免腰部负重:术后3个月内避免腰部负重,不要提重物、弯腰搬重物等。对于从事重体力劳动的患者,在完全康复前要调整工作方式,避免腰部再次受伤。
定期复查
术后要按照医生嘱咐定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过影像学检查等了解腰椎恢复情况。对于特殊人群如老年患者、儿童患者,更要严格按照复查时间进行检查,以便及时发现问题并处理。
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