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有肩周炎治疗方法有什么

2025年09月28日 15:25:33
病情描述:

有肩周炎治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法(钟摆、爬墙运动)和物理治疗(热敷、理疗仪器);药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意不同年龄差异;手术治疗适用于长期规范治疗无效且功能严重受限者,有年龄限制和风险,术后需规范康复训练且不同年龄康复强度进度不同。

    一、非药物治疗方法

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动及画圈运动。这种运动可以在无痛范围内逐渐增加活动度,对于各年龄段的肩周炎患者都有一定帮助,尤其适合那些能耐受一定活动强度的人群,通过规律的钟摆运动可以改善肩关节的活动功能。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓放下,重复进行。不同年龄的患者可以根据自身情况调整爬墙的高度,一般来说,儿童由于身体柔韧性较好,可能能达到较高的高度,而中老年患者则要循序渐进,避免过度用力导致损伤。对于有肩周炎病史较长的患者,爬墙运动有助于逐步扩大肩关节的外展和前屈范围。

    (二)物理治疗

    1.热敷:可以采用温热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于各年龄段因肩周炎导致肩部血液循环不畅的患者都有改善作用,尤其是老年患者,血液循环相对较慢,热敷有助于改善肩部的血液供应。

    2.理疗仪器治疗:如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能够透过皮肤,产生热效应,改善组织代谢;超短波治疗则可以通过电场作用,促进炎症消退。不同年龄的患者在接受理疗仪器治疗时,需要注意仪器的功率和治疗时间的调整,儿童皮肤较为娇嫩,要注意避免烫伤,而中老年患者可以根据耐受程度适当调整治疗参数。

    二、药物治疗

    (一)非甾体抗炎药

    对于疼痛较为明显的肩周炎患者,可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需要注意不同年龄患者的用药差异。例如,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;中老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道反应等副作用,可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但具体药物的选择要根据患者的个体情况,如年龄、病史等由医生决定。

    三、手术治疗

    (一)适应证

    一般来说,经过长期规范的非药物治疗和药物治疗后,症状仍无明显改善,且肩关节功能严重受限的患者可以考虑手术治疗。但手术治疗有一定的年龄限制和风险,对于儿童患者,通常不首先考虑手术治疗;中老年患者在决定是否手术时要综合评估身体状况、手术风险等因素。

    (二)手术方式

    常见的手术方式有关节镜下松解术等,通过手术可以松解粘连的组织,改善肩关节的活动度,但术后需要进行规范的康复训练来巩固手术效果,不同年龄的患者术后康复训练的强度和进度也有所不同,儿童术后康复要更加轻柔,中老年患者则要根据自身恢复情况逐步增加训练强度。

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