糖尿病的晚期症状是什么问

糖尿病晚期会出现多系统相关症状，心血管系统可致冠心病、心力衰竭；神经系统有周围神经病变（四肢末端异常、肢体无力萎缩）和自主神经病变（胃肠、泌尿、心血管等功能紊乱）；眼部有视网膜病变致视力下降甚至失明；肾脏病变可致尿毒症期的水肿、蛋白尿、贫血；足部可出现溃疡、感染、坏疽等糖尿病足问题，老年、儿童、女性糖尿病患者在晚期各有其特点及影响。

一、心血管系统相关症状

糖尿病晚期常可累及心血管系统，出现冠心病相关表现，如胸痛（心绞痛），这是由于糖尿病导致血管病变，冠状动脉狭窄，心肌供血不足引起。研究显示，糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著高于非糖尿病患者，心血管疾病是糖尿病患者主要的死亡原因之一。还可能出现心力衰竭，患者表现为呼吸困难、乏力、水肿等，糖尿病引发的微血管和大血管病变会影响心脏结构和功能，导致心脏泵血功能下降。

二、神经系统相关症状

1.周围神经病变：患者会出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等，呈对称性分布，就像袜子或手套样感觉异常。这是因为长期高血糖损伤周围神经纤维，影响神经的传导功能。随着病情进展，还可能出现肢体无力，甚至肌肉萎缩。

2.自主神经病变：可影响胃肠道，导致胃排空延迟，出现腹胀、便秘或腹泻等；影响泌尿系统，引起尿潴留或尿失禁；影响心血管系统，导致静息性心动过速、直立性低血压等，直立性低血压表现为从卧位或坐位站起时头晕、眼花，甚至晕厥，这是由于自主神经受损后，血管收缩功能障碍，不能及时调节血压。

三、眼部病变相关症状

糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期常见的眼部并发症，早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。严重时可导致失明，这是因为高血糖损伤视网膜血管，引起血管渗漏、出血、新生血管形成等一系列病理改变。

四、肾脏病变相关症状

糖尿病肾病发展到晚期即为尿毒症期，患者会出现水肿，多从眼睑、下肢开始，逐渐蔓延至全身；还会有蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散；同时伴有贫血，表现为面色苍白、乏力等，这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄代谢废物和维持体内环境稳定，并且影响促红细胞生成素的分泌，导致贫血。

五、足部病变相关症状

糖尿病足是糖尿病晚期严重的并发症之一，患者足部可能出现溃疡、感染、坏疽等。由于糖尿病导致神经病变使患者足部感觉减退，对疼痛、温度等刺激不敏感，同时血管病变使足部供血不足，容易受伤且不易愈合，一旦发生感染就可能迅速加重，严重时需要截肢。

特殊人群方面，老年糖尿病患者由于身体机能衰退，糖尿病晚期症状可能更不典型，且更容易出现多种并发症相互影响的情况，需要更加密切地监测和护理。儿童糖尿病患者进入晚期相对较少，但如果血糖长期控制不佳，也可能出现上述相关并发症，需要家长严格控制患儿血糖，定期进行全面的身体检查，以便早期发现并处理并发症。女性糖尿病患者在晚期可能由于并发症影响生活质量，需要关注其心理状态，给予更多的关怀和支持来应对身体和生活上的变化。