骨折钢板不取可以吗问

骨折钢板是否取出需综合多方面因素判断，年龄大或身体差、骨折愈合好且钢板无异常可考虑不取；出现不适症状、钢板异常则需取出，儿童一般建议适当年龄取，老年伴基础病要评估风险后定。

一、可以不取的情况

1.年龄较大或身体状况差的患者

因素分析：对于年龄较大且合并多种基础疾病，如严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等，再次手术风险较高的患者，若钢板无明显不适症状，可考虑不取。例如一位80岁伴有严重冠心病的股骨骨折患者，再次手术麻醉及手术创伤可能诱发心肌梗死等严重并发症，此时钢板不取风险相对可控。

原理：钢板在体内已与骨骼形成一定的生物相容性，只要不引起局部不适或并发症，可长期留存。

2.骨折已完全愈合且钢板无异常的情况

因素分析：当骨折已经完全愈合，钢板没有出现松动、断裂、感染等异常情况，部分患者可选择不取钢板。比如儿童骨折后钢板固定，骨折愈合良好，由于儿童处于生长发育阶段，再次手术取出钢板可能对局部生长有一定影响，但如果是成人骨折，骨折愈合后钢板无异常，也可根据患者意愿及身体状况决定是否取出。以成人尺骨骨折钢板固定为例，骨折愈合后若钢板无异常，部分患者因害怕再次手术创伤等因素可选择保留钢板。

原理：骨折已愈合，钢板的固定作用已完成，继续留存一般不会对身体造成严重危害，但需要定期观察钢板情况。

二、需要取出的情况

1.出现不适症状的情况

因素分析：钢板在体内可能会引起局部不适，如钢板处疼痛、压痛，或影响关节活动等。例如钢板位于关节周围，导致关节活动受限，患者因日常生活受影响要求取出钢板。一位胫骨平台骨折钢板固定后，钢板刺激膝关节，导致膝关节屈伸活动明显受限，严重影响日常行走，这种情况就需要取出钢板。

原理：钢板作为异物，长期存在可能会引起周围组织的炎症反应等，导致不适症状，影响患者生活质量，此时应取出钢板以缓解症状。

2.钢板出现异常的情况

因素分析：钢板出现松动、断裂、感染等情况时必须取出。例如钢板发生断裂，会影响骨折部位的稳定性，可能导致骨折再移位等不良后果；钢板周围出现感染，会引起局部红肿、发热、疼痛等感染症状，严重时可导致骨髓炎等并发症。如手部骨折钢板固定后，出现钢板周围红肿，经检查为钢板感染，此时需立即取出钢板进行抗感染治疗。

原理：松动、断裂的钢板无法继续起到固定作用，会影响骨折愈合及肢体功能；感染的钢板若不取出，感染难以控制，会进一步加重病情，所以必须取出。

特殊人群方面：

儿童：儿童处于生长发育阶段，钢板长期留存可能影响骨骼生长发育，一般建议在骨折愈合后适当年龄取出钢板，如6-12岁等，但也要根据骨折愈合情况及钢板位置等综合判断，尽量减少对儿童生长的影响。

老年患者伴有基础疾病：在决定是否取出钢板时，要充分评估手术风险与留存风险，对于身体状况极差，手术耐受度极低的老年患者，即使钢板有一些小的不适，也可能选择保留钢板，而对于身体状况相对较好的老年患者，若钢板有明显不适则需谨慎评估后决定是否取出。