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手腕腱鞘炎怎么办

2025年09月28日 09:23:40
病情描述:

手腕腱鞘炎怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    手腕腱鞘炎可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复锻炼等方法处理,休息制动可让手腕放松减少损伤,冰敷能减轻炎症疼痛肿胀,加压包扎可限制活动减肿胀,非甾体抗炎药缓解疼炎但特定人群用需谨慎,急性期后热敷、专业按摩、冲击波治疗(特定人群不适用)辅助,保守无效严重时考虑手术,康复锻炼增强肌肉力量改善活动度防复发,儿童、老年人等特殊人群需根据自身情况调整相应措施。

    一、休息与制动

    原理:手腕腱鞘炎通常是由于过度使用手腕引起,休息能让手腕得到放松,减少进一步的损伤。例如长时间打字、玩手机游戏等导致的手腕腱鞘炎,充分休息可缓解炎症刺激。

    措施:避免手腕过度活动,如减少长时间使用鼠标、键盘等操作。对于儿童,要减少长时间抓握玩具等导致手腕受力的行为;孕妇则要减少抱孩子等增加手腕负担的动作。

    二、冰敷

    原理:冰敷可以减轻炎症反应和疼痛,通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀。研究表明,短时间的冰敷能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。

    措施:用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在手腕患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童冰敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冰敷。

    三、加压包扎

    原理:加压包扎可以限制手腕的活动,减少肿胀。通过外部压力,促进血液和淋巴回流,减轻炎症部位的肿胀程度。

    措施:使用弹性绷带对手腕进行包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。儿童包扎时要选择合适弹性的绷带,密切观察手腕血液循环情况;老年人皮肤较薄,包扎时力度要适中。

    四、药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童一般不建议使用,孕妇和老年人使用时需谨慎,要在医生指导下评估风险后使用。

    五、物理治疗

    热敷:在急性期过后,可进行热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。用热毛巾或热水袋敷在手腕处,每次15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,也需注意温度。

    按摩:由专业人员进行适度的手腕按摩,可缓解肌肉紧张,促进恢复。但儿童按摩要轻柔,避免用力不当加重损伤;老年人若有关节退变等情况,按摩需谨慎,最好在专业人士指导下进行。

    冲击波治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑冲击波治疗,但儿童不适用,老年人进行冲击波治疗前要评估身体状况。

    六、手术治疗

    适用情况:如果手腕腱鞘炎经过长时间保守治疗无效,症状严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。但儿童一般不采用手术治疗,老年人手术风险相对较高,需综合评估身体状况后决定。

    七、康复锻炼

    原理:适当的康复锻炼可以增强手腕周围肌肉力量,改善关节活动度,预防腱鞘炎复发。

    措施:进行手腕的屈伸、旋转等活动锻炼。儿童可在家长帮助下进行简单的手腕活动锻炼;老年人锻炼时要缓慢、适度,避免剧烈运动导致损伤加重。例如进行手腕缓慢地向上、向下弯曲,向左、向右旋转等动作,每次每个动作进行10-15次,每天3-4组。

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