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眼干眼涩是什么原因

2025年09月28日 20:59:29
病情描述:

眼干眼涩是什么原因

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼干眼涩的原因包括泪液分泌不足和泪液蒸发过强及其他因素。泪液分泌不足与年龄、疾病、药物有关;泪液蒸发过强与生活方式、眼部疾病相关;其他因素涉及环境和内分泌。

    一、泪液分泌不足相关原因

    (一)年龄因素

    老年人泪液分泌功能会随年龄增长而下降,这是因为泪腺组织逐渐萎缩,细胞数目减少,导致泪液分泌量减少,从而容易出现眼干眼涩的情况。例如,有研究显示,65岁以上老年人泪液分泌量明显低于年轻人。

    新生儿泪腺发育尚未完全成熟,出生后的一段时间内泪液分泌相对较少,但一般随着生长发育会逐渐完善。不过,在新生儿期若眼部受到刺激等情况,也可能出现眼干眼涩的表现。

    (二)疾病影响

    干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括泪腺。患者体内的自身抗体攻击泪腺等外分泌腺体,导致泪液分泌减少,出现眼干眼涩、口干等症状。据统计,约50%-70%的干燥综合征患者会有眼部受累表现。

    沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,在病情发展过程中,会破坏结膜的杯状细胞和泪腺,影响泪液的分泌和质量,进而导致眼干眼涩。

    (三)药物副作用

    一些药物可能会引起眼干眼涩的副作用,例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗组胺药为例,它在发挥抗过敏作用的同时,可能会抑制泪液分泌,从而导致眼部干涩。

    二、泪液蒸发过强相关原因

    (一)生活方式因素

    长时间使用电子设备,如电脑、手机等,会使人眨眼频率明显减少。正常情况下,眨眼可以促进泪液的均匀分布,眨眼频率降低时,泪膜蒸发速度加快,容易出现眼干眼涩。一般人正常眨眼频率约为每分钟10-15次,而长时间看电子屏幕时眨眼频率可降至每分钟2-3次。

    长期处于空调环境中,空气流通不畅且干燥,会加速泪液的蒸发,导致眼干眼涩。空调会降低室内空气湿度,使眼部泪膜的稳定性受到影响。

    (二)眼部疾病影响

    睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过强的常见原因之一。睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,当睑板腺发生炎症、堵塞等情况时,油脂分泌异常,泪膜的脂质层稳定性遭到破坏,泪液蒸发加快,引起眼干眼涩。例如,睑板腺功能障碍患者中约80%存在睑板腺开口阻塞等情况。

    眼睑外翻或内翻等眼睑位置异常问题,会影响泪膜的正常分布,导致泪液蒸发过强。眼睑外翻时,睑结膜不能与眼球充分贴合,泪液无法正常分布;眼睑内翻时,睫毛刺激眼球,也会影响泪膜的稳定性。

    三、其他相关原因

    (一)环境因素

    长期处于空气污染严重的环境中,空气中的颗粒物等污染物会刺激眼部,影响泪膜的正常功能,导致眼干眼涩。例如在工业污染较为严重的地区,眼干眼涩的发生率相对较高。

    紫外线照射也可能对眼部造成影响,长期暴露在紫外线下,可能会损伤眼表组织,影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,从而引起眼干眼涩。

    (二)内分泌因素

    更年期女性由于体内雌激素水平下降,会影响泪液的分泌和性质,容易出现眼干眼涩的症状。雌激素对泪腺的功能有一定的调节作用,雌激素水平降低时,泪液分泌量减少且质量改变。

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