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糖尿病足有什么症状

2025年03月31日 12:19:01
病情描述:

糖尿病足有什么症状

医生回答(1)
  • 刘佳
    刘佳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    糖尿病足会出现足部外观改变、感觉异常、溃疡与感染表现及血管病变相关表现,足部外观改变有皮肤颜色变化(如暗红、紫红、发黑等)和皮肤温度异常(患足温度降低);感觉异常包括麻木(周围神经病变致感觉减退)和疼痛(行走时加重);溃疡好发于足趾、足跟等部位,合并感染有红肿、发热、脓性分泌物等表现;血管病变表现为足背动脉搏动减弱或消失,不同年龄人群表现有差异,老年人因自身因素更易出现相关表现,儿童糖尿病足相对少见但也会有相应表现。

    皮肤温度异常:患足皮肤温度可能降低,触摸时感觉比正常足部温度低,这是由于下肢血管病变,血流减少,热量供应不足所致。对于不同性别来说,男性和女性在糖尿病足发生时,足部温度异常表现并无明显性别差异,但在儿童中,由于其新陈代谢特点,皮肤温度异常可能更容易被家长察觉,比如孩子足部明显比身体其他部位凉。

    感觉异常

    麻木感:患者常感到足部麻木,就像有东西裹住一样,对痛觉、温度觉等感觉减退。这是因为糖尿病导致周围神经病变,神经传导功能出现障碍。在年龄较大的糖尿病患者中,周围神经病变发生率相对较高,更容易出现足部麻木等感觉异常;儿童糖尿病足合并周围神经病变相对较少,但如果存在长期高血糖等情况,也可能逐渐出现神经受损表现,导致足部麻木。

    疼痛:部分患者会出现足部疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛等。疼痛可能在行走时加重,这是因为足部神经病变及血管病变导致局部组织缺血缺氧,代谢产物堆积刺激神经引起疼痛。不同年龄的糖尿病足患者疼痛表现可能有所不同,老年人可能对疼痛的耐受程度相对较低,而儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹等方式提示足部疼痛。

    溃疡与感染表现

    溃疡形成:足部可能出现溃疡,好发于足趾、足跟等部位。溃疡的形成与足部血液循环障碍、神经病变以及机械压力等因素有关。比如长期穿着不合适的鞋子,局部受到过度压力,加上血液循环和神经感觉异常,容易导致皮肤破损形成溃疡。在糖尿病足患者中,无论年龄大小,都可能因上述因素出现溃疡,但儿童糖尿病足患者由于足部皮肤相对娇嫩,溃疡可能更容易发生且进展相对较快。

    感染征象:如果溃疡合并感染,会出现局部红肿、发热、有脓性分泌物等表现。红肿是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血;发热是由于机体对感染的免疫反应;脓性分泌物是细菌感染后局部组织坏死、渗出形成。对于不同人群,感染的表现可能因个体免疫力等因素有所不同,老年人由于免疫力相对较低,感染可能更容易扩散;儿童糖尿病足发生感染时,由于其自身免疫系统特点,可能感染发展速度较快,需要更加密切观察和及时处理。

    血管病变相关表现

    足背动脉搏动减弱或消失:通过触摸足背动脉,可以发现其搏动减弱甚至消失,这是下肢动脉粥样硬化等血管病变导致血流减少的重要体征。在不同年龄的糖尿病足患者中,足背动脉搏动情况有所不同,老年人由于血管本身的退行性变,足背动脉搏动减弱或消失的发生率相对较高;儿童糖尿病足患者如果存在明显血管病变,也会出现足背动脉搏动异常。

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